1，白血病發病突然或緩慢，很多兒童青少年發病突然。常見的初始癥狀包括:發熱、進行性貧血、明顯出血傾向或關節痛。慢發患者多為老年人和部分年輕患者，病情在逐漸進展。這類患者多以進行性疲乏無力、面色蒼白、疲勞後心悸氣短、食欲不振、體重減輕或不明原因發熱為首發癥狀。此外，少數患者可有驚厥、失明、牙痛、牙齦腫脹、心包積液、雙下肢截癱為首發癥狀。
2.發燒和感染
壹、發熱是白血病最常見的癥狀之壹，可出現在不同的復發階段，有不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染，其中咽峽炎、口腔炎、肛周炎癥最常見，肺炎、扁桃體炎、牙齦炎、肛周膿腫也很常見。耳部炎癥、腸炎、癰、腎盂腎炎等。也可以看到，膿毒癥和敗血癥也可以發生在嚴重的感染。
B.細菌是最常見的感染病原體，革蘭氏陽性球菌是疾病早期的主要病原體。雖然病毒感染很少見，但往往很危險。巨細胞病毒、麻疹或水痘病毒感染容易發生肺炎，要引起重視。
3、出血出血也是白血病的常見癥狀，出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可出現視網膜、耳部出血及顱內、消化道、呼吸道等內臟出血。女性月經也很常見，可以是首發癥狀。M3和M5亞型的AML出血更嚴重，尤其是M3患者更容易死於彌散性血管內凝血(DIC)和顱內出血。
4.早期可出現貧血，少數病例可在確診前數月或數年出現難治性貧血，繼而發展為白血病。患者常伴有乏力、面色蒼白、心慌、氣短、下肢水腫等癥狀。貧血可見於所有類型的白血病，但多見於老年AML患者，很多患者常以貧血為首發癥狀。
5、白血病細胞浸潤的跡象
壹、肝腫大、脾腫大和淋巴結腫大
b、神經系統:主要病變為出血和白血病浸潤。
c、骨關節:骨關節疼痛是白血病的重要癥狀之壹，ALL較為常見。
d、皮膚；有特異性和非特異性兩種皮膚病變。前者表現為斑丘疹、膿皰、腫塊、結節、紅皮病、剝脫性皮炎等。，這在成人單核細胞白血病中更常見，而後者表現為皮膚上的瘀斑和斑點。
E.口腔:牙齦腫脹、出血和白血病浸潤在AML-M5中很常見。嚴重者整個牙齦可極度增生，腫脹如海綿，表面易出血。
F.心臟:多表現為心肌白血病浸潤、出血、心外膜出血、心包積液。
g、腎臟:40%以上的白血病患者有腎臟病變。
h、胃腸系統:表現為惡心嘔吐、食欲不振、腹脹、腹瀉等。
壹、肺和胸膜:主要浸潤肺泡壁和肺間隙，也浸潤支氣管、胸膜和血管壁。
j、其他:子宮、卵巢、睪丸、前列腺等。可以被白細胞滲透。女性患者常出現陰道出血和月經周期紊亂。男性患者可能性欲下降。
診斷標準
1，臨床癥狀為突發高熱、進行性貧血或顯著出血、全身酸痛和乏力。
2、體征皮膚出血點、胸骨壓痛、淋巴結腫大、肝脾腫大。
3.實驗室:
a、血液白細胞總是明顯增多(或減少)，可能出現原始或幼稚細胞。
b、骨髓樣骨髓有核紅細胞占全部有核細胞的50%以下，原始細胞≥30%，可診斷為急性白血病；如果骨髓中有核紅細胞≥50%，非紅系細胞中原始細胞比例≥30%，則可診斷為急性紅白血病。
鑒別診斷:
a、再生障礙性貧血；
b、骨髓增生異常綜合征；
c、惡性組織細胞增生癥；
d、特發性血小板減少性紫癜
白血病的十大癥狀
●突發白血病發病突然，病程短，尤其是兒童和青年人。
●發熱急性白血病首發癥狀多為發熱，可表現為松弛熱、漏熱、間歇熱或不規則熱，體溫37.5 ~ 40℃或更高。有時候覺得冷，但不覺得發冷。
●出血是白血病的常見癥狀。出血部位可遍及全身，特別是鼻腔、口腔、牙齦、皮下、眼底，也可有顱內、內耳、內臟出血。
●貧血早期可出現貧血，表現為面色？發白、頭暈、心悸等。
●肝脾腫大50%的白血病患者都會出現肝脾腫大，尤其是急性淋巴細胞白血病。
●淋巴結廣泛淋巴結病，尤其是急性淋巴細胞白血病，但急性淋巴細胞白血病不如慢性淋巴細胞白血病明顯。淺表淋巴結在頸部、頜下、腹股溝等，深層淋巴結在縱隔、臟器附近。腫大淋巴結壹般較軟或硬度適中，表面光滑，無壓痛和粘連。
●皮膚黏膜病變伴發白血病的皮膚病變表現為結節、腫塊、斑丘疹。粘膜損傷表現為鼻粘膜、呼吸道粘膜和口腔粘膜的腫脹和潰瘍。
●神經系統炎癥:蛛網膜和腦膜可出現白細胞浸潤，與腦瘤和腦膜炎頗為相似。患者可能出現顱內壓增高、腦膜刺激征、肢體癱瘓等癥狀。
●骨關節疾病浸潤到骨關節後常引起骨關節疼痛，表現為胸骨、肱骨、肩、肘、髖、膝等部位鈍痛、酸痛，偶有劇烈疼痛。急性淋巴細胞白血病患兒常有骨關節壓痛。
●其他白血病細胞可浸潤呼吸系統、消化系統和泌尿生殖系統，以及眼眶、淚腺和眼底。患者可出現肺部彌漫性或結節狀改變，伴有胸腔積液、消化功能障礙、蛋白尿、血尿、閉經或月經過多、眼球突出、視力下降等癥狀。
參考資料:
/健康指南/文健/2004.htm