1.多選題通過阻滯鈣通道實現降壓的藥物是:
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.呋塞米
D.氫氯噻嗪
E.尼莫地平
2.多選題下列藥品中,不降低血壓,不能增加心肌供血的為:.
A.去甲腎上腺素
B.硝苯地平
C.腎素
D.拜阿司匹林
E.阿司匹林
3.多選題硝苯地平的藥物作用,錯誤的是:
A.抑制心臟作用強
B.卡他性炎癥
C.化膿
D.抗動脈粥樣硬化
E.松弛血管平滑肌
4.多選題降低總膽固醇和低密度脂蛋白不明顯的藥物是:
A.樂伐他汀
B.煙酸
C.普羅布考
D.多烯脂肪酸
E.腦膜炎奈瑟菌
5.多選題不能引起高血脂的藥物是:
A.心得安
B.噻嗪類利尿藥
C.紅黴素
D.維生素
E.氯黴素
6.多選題他汀類藥物的多效性作用包括:
A.降低血漿反應蛋白
B.抑制血小板聚集和提高纖溶性發揮抗血栓作用
C.改善血管內皮功能
D.進單核-巨噬細胞的分泌功能
E.進單核-巨噬細胞的黏附功能
參考答案及解析
1.答案AC。解析:(1)該題考察的是藥理學-抗高血壓藥物-鈣通道阻滯劑的知識點。(2)硝苯地平作用於細胞膜L型鈣通道,通過抑制鈣離子從細胞外進入細胞內,而使細胞內鈣離子濃度降低,導致小動脈擴張,總外周血管阻力下降而降低血壓。綜上所述,本題選擇AC。
2.答案ACED。解析:(1)該題考察的是藥理學-抗高血壓藥物-鈣通道阻滯劑的知識點。(2)硝苯地平作用於血管平滑肌細胞膜L型鈣通道,通過抑制鈣離子從細胞外進入細胞內,而使細胞內鈣離子濃度降低,導致小動脈擴張,總外周血管阻力下降而降低血壓。由於周圍血管擴張,可引起交感神經活性反射性增強而引起心率加快。(3)硝苯地平擴張冠狀動脈和外周小動脈作用強,抑制血管痙攣效果顯著,對變異型心絞痛效果最好,對伴高血壓患者尤為適用(B對)。對穩定型心絞痛也有效,對急性心肌梗死患者能促進側支循環,縮小梗死區範拖急圍。可與?受體阻斷藥合用,增加療效。有報道稱硝苯地平可增加發生心肌梗死的危險,應引起重視。綜上所述,本題選擇B。
3.答案ABC。解析:(1)該題考察的是藥理學-抗高血壓藥物-鈣通道阻滯劑知識點。(2)硝苯地平的藥物作用:硝苯地平具有抑制Ca2+內流作用,能松弛血管平滑肌;抑制心血管重構、抗動脈粥樣硬化、抗心肌肥厚;擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,提高心肌對缺血的耐受性,同時能擴張周圍小動脈,降低外周血管阻力,從而使血壓下降,與?受體拮抗劑同用可導致血壓過低、心功能抑制、心力衰竭;反射性興奮交感神經和增加腎素分泌,引起心率加快。抑制血小板聚集的藥物是阿司匹林。綜上所述,本題選擇ABC。
4.答案BCDE。解析:(1)該題考察的是藥理學-其他類藥物-調血脂藥的知識點。(2)煙酸:大劑量應用可以抑制肝臟合成TG以及抑制VLDL的分泌,而間接減少LDL水平,同是增加HDL水平。多烯脂肪酸:明顯降低TG,但血漿TC和LDL水平可能升高。普羅布考:能降TC水平,並同時降低人的血漿LDL濃度,在降脂治療中的地位尚確定。樂伐他汀:降低LDL,大劑量也能輕度降低TG。綜上所述,本題選擇BCDE1。
5.答案CDE。解析:(1)該題考查的是藥理學-其他類藥物-調血脂藥的知識點。(2)噻嗪類利尿藥可抑制胰島素的分泌、減少組織利用葡萄糖,升高血脂;心得安即普萘洛爾,可升高低密度脂蛋白、降低高密度脂蛋白、升高甘油三酯。綜上所述,本題選擇CDE。
6.答案ABC。解析:(1)該題考察的是藥理學-其他類藥物-調血脂藥的知識點。(2)他汀類藥物具有以下作用:對抗應激,減少內皮過氧化,減少內皮炎癥,穩定和縮小動脈硬化斑塊,減少腦卒中和心血管事件,抑制血小板凝集,降低血清胰島素,改善胰島素抵抗等作用。綜上所述,本題選擇ABC。