I.腹瀉的自我診斷要點
伴隨癥狀
可能的診斷
急性腹瀉，大便呈水樣，可伴有（或不伴有）發熱、臍周疼痛 胃腸炎，因進食不潔、變質或過敏食物引起
急性腹瀉伴有發熱、膿血便等全身癥狀。細菌性痢疾、阿米巴痢疾，但不能排除潰瘍性結腸炎
慢性腹瀉伴發熱常見於慢性痢疾、血吸蟲病、腸結核和結腸癌
慢性腹瀉和間歇性便秘結腸過敏、直腸或結腸息肉，也可排除大腸癌
糞便呈醬紅色或血水狀，糞便中含有膿血小塊，量多而惡臭 急性阿米巴痢疾
糞便量多、惡臭、灰白色油膩性腹瀉壹般由脂肪消化吸收障礙引起
嚴重腹瀉，伴有劇烈嘔吐、發熱、嚴重脫水，糞便呈米泔水狀，病情十分兇險、可能是霍亂和副霍亂
腹瀉的常見病因及其治療
夏季是細菌性痢疾的多發季節，此時腸炎沙門氏菌是痢疾的常見病因，可引起腹瀉。此時，沙門氏菌腸炎、輪狀病毒引起的腹瀉也達到了發病高峰。由於三者在臨床上都有腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，容易混淆診斷。此外，桿菌性痢疾和沙門氏菌腸炎在抗生素的使用上有所不同，而輪狀病毒腹瀉則不需要使用抗生素。因此，區分三者，及時治療十分重要。
細菌性痢疾是由於吃了不潔食物如蔬菜、水果等引起的、少見於1歲以內的幼兒，首發癥狀為腹瀉，繼而嘔吐，同時有腹痛，以左下腹為主，腹瀉的特點是大便次數多，每天十余次，甚至更多、但大便量少，大便性質為粘液便或膿血便，便後急重者明顯，大便鏡檢視野內充滿白細胞，大使培養可發現誌賀氏菌。可以檢測出誌賀氏菌。氟哌啶醇是目前最好的抗痢疾藥物。
沙門氏菌腸炎由食用不潔食物引起，如牛奶、雞蛋、家禽、內臟等，常見於壹歲以下幼兒。首發癥狀為先嘔吐後腹瀉，常伴有嘔吐、向臍腹痛，每日大便在3-10次，大便量多，大便性狀為水樣帶粘液，不明顯，大便鏡檢白細胞總數正常，大便培養可查到沙門氏菌，治療所用藥物有復方新諾明、氯黴素、芐青黴素或第三代頭孢菌素等。
輪狀病毒是6歲以下幼兒非細菌性腹瀉的主要病原體，在6個月至2歲的兒童中發病率最高。輪狀病毒腹瀉的首發癥狀是嘔吐、咳嗽、腹瀉，每天 3-10 次，大便稀薄，呈水樣或蛋花樣。有酸臭味，無粘液或膿血，大便鏡檢和大便培養陰性，血象不高，病毒檢測可分離出輪狀病毒。如果沒有繼發細菌感染，可以不用抗菌藥物。
抓 "肚筋 "治腹瀉
受涼引起的腹瀉，可用抓 "肚筋 "法治療。讓病人俯臥在床上，在病人兩肩胛骨的內側分別抓壹條較粗的筋 "即肚筋"。將此筋抓起，然後猛地松開，如此左右數次，必有奇效。
什麽是腹瀉？
腹瀉是消化功能紊亂的常見癥狀，是指大便次數比平時多，糞便稀薄，含水量增多，有時脂肪增多，有不消化物，或含有膿血。正常人壹般每天排便壹次，個別人2～3天排便壹次，或每天排便2～3次，且糞便成形，不應稱為腹瀉。值得註意的是，老年人和手術後患者常發生直腸便秘，此時由於糞便嵌頓在直腸腔內，刺激直腸黏膜，可出現排便次數增多，並伴有裏急後重感，有時還有黏液排出，不應歸類為腹瀉，這其實是壹種嚴重的便秘，這種便秘通過灌腸或手挖幫助排便，醫學上稱為假性腹瀉。
腹瀉如何分類？
腹瀉是壹種癥狀，其發病機制相當復雜，由腹瀉引起的疾病也很多，因此，腹瀉有多種不同的分類：
（1）按病程長短，分為急性腹瀉和慢性腹瀉兩種。
急性腹瀉是指大便次數增多，並有不同程度的稀便，常伴有腸痙攣引起的腹痛，病程在兩個月以內；臨床上，如果腹瀉持續或反復發作兩個月以上，可稱為慢性腹瀉。當然，這種區分是人為的，腹瀉超過兩個月當然可以稱為慢性腹瀉，但病史在兩個月以內的不壹定都是急性腹瀉，其中有些病例可能是慢性腹瀉的早期，也可能是臨床表現為首次發作的慢性病例，在實際診斷中，必須與急性腹瀉相互對照。
a胃源性腹瀉
b腸源性腹瀉
（3）按解剖部位可分為：
a胃源性腹瀉
b腸源性腹瀉
（4）按解剖部位可分為：
a胃源性腹瀉
a 胃源性腹瀉
b 腸源性腹瀉c 胰腺慢性腹瀉
d 內分泌失調性腹瀉
e 功能性腹瀉
其中，腸源性腹瀉按病因不同可分為：
a 胃源性腹瀉
a致病性感染性腹瀉
b炎癥性非感染性腹瀉
c腫瘤性腹瀉
d消化不良和吸收不良性腹瀉
e食物性（中毒性、過敏性）腹瀉
f藥物性或化學毒性腹瀉
g功能性腹瀉
腹瀉的發病基礎是什麽？
腹瀉主要是由於病毒、細菌、食物毒素或化學毒物、藥物作用、腸道過敏、全身性疾病等引起的胃腸道分泌、消化、吸收和蠕動功能紊亂所致。
我們知道，人體攝入的食物和其他物質經過胃腸道的消化和分解，有用的部分被吸收，無用的殘渣由糞便排出。正常人每天攝入的飲食和來自各種消化腺（如唾液腺、胰腺等）和胃腸道粘膜的食物，都會被胃腸道消化分解。)和胃腸粘膜上皮細胞分泌進入消化道的消化液和水，總量約為 9L，並含有大量的電解質，壹般在 24 小時內，空腸吸收水分 3～5L，回腸 2～4L、進入結腸僅約 1 ～ 2L，且大部分被結腸吸收，最終隨糞便排出的水分僅為 100 ～ 150ml，還有少量電解質被糞便排出，但也有少量水分，這些水分並沒有被吸收。150 毫升的水最終隨糞便排出體外，同時排出的還有少量電解質。由於腸道吸收水分的潛力很大，正常人糞便中的含水量壹般比較穩定，不會受飲水量的影響。在小腸上段的管腔內，由於輔酶質和量的不同以及電解質含量的多少，滲透壓可呈高滲或低滲狀態，水分不斷從血漿滲入管腔或從管腔吸收到血漿中，使血漿與管腔之間的滲透壓保持動態平衡。
腹瀉的發病機理是由於胃腸道的分泌、消化、吸收和蠕動功能失調或紊亂，導致分泌增加、消化不全、吸收減少和（或）蠕動加快等，最終導致糞便稀薄，可含有滲出液，大便次數增多，形成腹瀉。
如何根據腹瀉來預測疾病？
腹瀉如果結合患者的病史、癥狀、體征等各方面表現，有助於進壹步推測腹瀉的病因。
（1）從年齡分析：小兒腹瀉多為輪狀病毒感染、雙糖酯酶缺乏癥、先天性綠膿性腹瀉、腸系膜淋巴結核和胰腺纖維囊變性；青壯年腹瀉多為功能性腹瀉和潰瘍性腸結核；中老年腹瀉多為大腸癌。
（2）從性別分析：甲亢引起的功能性腹瀉多見於女性，結腸憩室和結腸癌多見於男性。
（3）從籍貫和職業分析：生活在長江中下遊地區的農民和漁民，經常接觸疫水，腹瀉時應考慮感染血吸蟲病的可能。
（4）從起病和病程分析：起病急、病程短、腹瀉頻繁者，應考慮多種原因引起的腹瀉，如輪狀病毒感染、沙門氏菌感染、菌痢、副溶血性弧菌感染、葡萄球菌腸毒素食物中毒、阿米巴病、腸化生以及藥物和化學毒物作用等。如果病史超過2年，引起結腸癌的可能性較小；如果病史數年至數十年不等，常見於功能性腹瀉、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎和克羅恩病等；如果腹瀉呈間歇性發作，常見於功能性腹瀉、吸收不良綜合征和結腸憩室炎等。
（5）從胃腸道癥狀看：從患者的胃腸道癥狀，尤其是腹瀉，可以推測是小腸或結腸方面的疾病。如果患者排便次數多，有裏急後重感，每次排便量少，有時甚至只有壹些氣體或少量粘液而無糞便物，糞便顏色較深，稀薄，呈粘液膠凍狀、肉眼可見或不可見血絲，臭味不重，伴有下腹或左下腹疼痛，大便時腹痛可稍緩解，這種腹瀉病變位於直腸和（或）乙狀結腸。
如果腹瀉無裏急後重癥狀，糞便色淡、量多、呈水樣、泡沫狀或油膩、惡臭，無明顯血便或膿血，但含有不易消化的食物殘渣，臍周或局限於右下腹有間歇性絞痛，腸鳴音亢進，這種腹瀉病變位於小腸。
如果大便次數在24小時內超過10次，甚至多達數十次，則為急性腹瀉，常見於急性感染引起的分泌性腹瀉，如霍亂和滲出性腹瀉如細菌性痢疾等。而壹天數次的慢性腹瀉可見於多種疾病，如慢性菌痢、慢性阿米巴腸病、血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、直腸癌和結腸癌、腸易激綜合征等。
如果腹瀉和便秘交替出現，可見於潰瘍性腸結核、結腸癌、不完全性腸梗阻、結腸憩室炎、便秘和有瀉下習慣者、腸易激綜合征等，後者在便秘時大便如 "牛糞"，有粘液而無膿血。
如果腹瀉與進餐有關，禁食後腹瀉可停止，腹瀉常見於腸內容物滲透壓增高、黏膜通透性異常、腸蠕動加快所致。
如果腹瀉發生在清晨或餐後，通常與腸道刺激綜合征有關；如果腹瀉發生在夜間，並把病人從睡夢中驚醒，則往往提示有器質性疾病。
（6）分析全身癥狀：如果腹瀉伴有發熱，除潰瘍性結腸炎、克羅恩病和晚期腸癌外，應首先考慮各種原因引起的腸道感染。如果患者明顯消瘦或營養不良，常見於小腸性腹瀉，如胰源性腹瀉、胃腸道短路形成或其他吸收缺陷病變等，結腸性腹瀉少見，但惡病質可見於結腸癌，應屬例外。如果腹瀉同時伴有失眠、健忘、註意力不集中等，且癥狀常隨情緒而轉移，經暗示可暫時緩解，這種腹瀉常見於腸易激綜合征。
（7）從腹部體征看：慢性腹瀉患者如腹部可捫及腫塊，常提示有腫瘤或炎癥。如腫塊位於左下腹部，應懷疑左側結腸癌、乙狀結腸憩室炎或癌腫引起的腸腔狹窄所致糞便壅塞。如果腫塊位於右下腹，則應懷疑右側結腸癌、阿米巴肉芽腫或血吸蟲肉芽腫、腸結核、克羅恩病和放線菌病。結腸炎和結腸周圍炎形成的腫塊比癌癥形成的腫塊更軟，並有明顯的壓痛。在結腸痙攣的情況下，可觸及的腸段可能會出現和消失，這種情況並不常見，可與器質性病變引起的腫塊相鑒別。如果腹部觸痛明顯，則可見於克羅恩病、結腸憩室炎和盆腔或闌尾膿腫。如果腹部脹痛並伴有腸鳴音亢進，往往提示存在腸梗阻。
（8）直腸診斷：直腸診斷簡單易行，可了解肛周有無病變，直腸有無狹窄、癌變或糞石，因此直腸診斷對直腸癌引起的腹瀉患者有直接診斷作用。
當手指觸及堅硬不移的結節性腫塊，且指套沾有血跡時，常提示直腸癌。
腹瀉的危害有哪些？
腹瀉對人體造成的危害是多方面的：
（1）腹瀉可引起營養不良：眾所周知，胃腸道是人體吸收營養物質的唯壹途徑，攝入的食物等營養物質在胃腸道消化分解後，有用的部分被吸收，無用的殘渣由糞便排出。腹瀉時，人體對營養物質的吸收發生嚴重障礙，能量供應不足，使人感到頭暈目眩、口幹舌燥、四肢乏力、心慌氣短，甚至出現營養不良的表現。
（2）腹瀉可導致維生素缺乏：長期腹瀉可直接影響機體對維生素的吸收，引起維生素缺乏。有的人長期腹瀉後出現皮膚和毛發幹燥，毛發失去正常的光澤和滋潤，間有零星脫落，造成早禿現象，這就是缺乏維生素A所致；又如，有的人出現舌炎、口腔炎、多發性神經炎，這就是缺乏維生素B所致。
（3）腹瀉可引起貧血：由於消化吸收功能紊亂，蛋白質等造血原料吸收減少，可引起貧血，出現指甲、手掌、皮膚、口唇及眼瞼和結膜等顏色蒼白，乏力、疲倦、頭暈、耳鳴、註意力不集中等貧血癥狀，甚至可出現營養不良性水腫。
（4）腹瀉可降低機體抵抗力：腹瀉引起的營養不良、貧血和維生素缺乏等，可使機體對傳染病和各種感染的抵抗力減弱，炎癥容易擴散，還會使組織再生和創傷愈合能力減弱，傷後傷口不易愈合。
（5）腹瀉可引起水、電解質失衡和酸堿平衡紊亂：小腸黏膜病變可直接影響機體對水分的吸收，腸腔內的高滲透壓會使血液中的部分水分向腸腔轉移，最後由糞便排出，使機體丟失大量水分。當失水不超過體重的 5%時，機體還可以代償。壹旦超過5%就無法彌補，從而出現壹系列水、電解質失衡和酸堿平衡紊亂的現象。
腹瀉時，機體不僅會丟失大量的水分和營養物質，還會丟失大量對機體功能活動十分重要的電解質，如鈉、鉀、鈣、鎂等。如果流失超過壹定限度，就會出現相應的機體功能障礙。比如缺鉀時，會出現心律失常、全身乏力、反射減弱或消失，甚至呼吸肌麻痹、腸麻痹等壹系列缺鉀癥狀。
在正常情況下，人體內新陳代謝產生的二氧化碳通過呼吸排出體外，其余的廢物需要水的運輸，通過腎臟由尿液排出體外。脫水時，由於體內水分丟失，尿量減少，甚至無尿，會使體內代謝廢物排出減少，在體內蓄積，使機體發生中毒癥狀，稱為 "酸中毒"。臨床表現除呼吸系統改變外，還可見疲乏無力、神經衰弱等癥狀。
脫水、電解質紊亂和酸中毒會對身體造成嚴重損害，如果搶救不及時，會危及生命。
腹瀉對老年人的傷害尤為嚴重。老年人因為抵抗力弱，比青壯年更容易腹瀉，如果認為腹瀉是小病，不及時就醫，很容易變成大病，嚴重危害健康，甚至猝死。這是因為老年人急性腹瀉易發生低血糖、心腦血管意外等並發癥。腹瀉時吃得少是常態，攝入不足需要分解體內儲存的肝糖原來維持血糖穩定，而老年人肝糖原儲存轉化為糖的能力不足。正常空腹血糖濃度為 4.4-6.7mmol/L。當血糖低於 3mmol/L 時，就會出現壹系列低血糖癥狀，如乏力、出汗、心悸、面色蒼白、暈厥等。低血糖還可能導致深度昏迷和猝死。
腹瀉時會丟失大量水分，使身體處於脫水狀態，導致血容量減少，血液粘稠度增加，血流速度減慢，容易形成血栓，堵塞血管。鈉、鉀、鈣、鎂能維持血液酸堿平衡、神經傳導功能和心跳節律，腹瀉時這些陽離子缺乏，會引起嚴重的心律紊亂，這對患有心血管疾病的老年人更為不利。
所以，老年人壹旦出現腹瀉，千萬不要掉以輕心，應及時就醫。
為什麽腹瀉不能隨便吃抗生素？
有人認為，腹瀉必然是胃腸道細菌感染，因此，壹旦腹瀉，就可以用抗生素治療，如沙拉寧、慶大黴素、環丙沙星、氟哌酸等。
誠然，大腸桿菌感染引起的霍亂、痢疾及部分腸炎確實屬於細菌感染，治療時往往需要應用抗菌藥物。但腹瀉不壹定都是胃腸道細菌感染引起的，如：腹部受涼引起的腸蠕動減弱；奶類、魚蝦蟹等食物過敏引起的腸道代謝反應；胰腺外分泌功能不全、胰腺癌等。膽汁排出減少，舒張酶缺乏使腸腔內有大量未消化的溶質不能被吸收，導致高滲性腹瀉；出境旅遊或遷居外地生活，有的人因生活環境的改變使生活環境中正常的腸道菌群發生改變，從而發生 "菌群失調 "引起厭食、嘔吐、腹痛甚至腹瀉等癥狀；有的嬰兒因飲食不當，輔食增加過快過多，導致腹瀉等。,等等等等。諸如此類的腹瀉並不存在細菌感染。還有壹些腹瀉，如嬰幼兒秋冬季腹瀉、成人和年長兒夏季 "流行性腹瀉 "以及小腸結腸黴菌病等通常也不被稱為細菌感染。其中，嬰幼兒秋冬季腹瀉和夏季 "流行性腹瀉 "是由病毒感染引起的，而小腸結腸黴菌病是由壹種黴菌引起的，與各種常見細菌的特點完全不同。既然病原體不同，治療方法也不應該完全壹樣，所以應用抗菌藥物要慎重。
很多抗生素尤其是口服後，會引起不同程度的胃腸道副作用，如惡心、嘔吐、腹瀉或食欲不振等，甚至影響肝、腎和造血功能，其中廣譜抗生素引起的胃腸道副作用更為嚴重。究其原因，除了化學刺激因素（化學刺激與劑量有關）外，廣譜抗生素可引起機體菌群失調而導致繼發感染是另壹個重要因素。
雙重感染，又稱菌群失調。正常情況下，人處於壹個巨大的微生物生存環境中，人體皮膚黏膜與外界相通的腔道，如口腔、鼻腔、咽部、腸道等，都寄生著壹定數量的細菌，這些數量龐大的細菌，與人體既相互依存又相互制約，對人體不僅無害，而且有益。正常的腸道菌群，在食物的消化吸收過程中起著重要的促進作用，而且，正常的腸道菌群對危害人體健康的致病菌也有很強的抑制作用，能有效地抑制它們的生長和繁殖，這對人體是非常重要的，在醫學界稱為生態平衡。
抗生素尤其是廣譜抗生素的應用，往往會使人體各部位的敏感菌受到抑制，而使耐藥菌趁機在體內繁殖生長，造成雙重感染。也就是說，原本使用抗生素殺滅的致病菌，結果又回到了更嚴重的細菌感染上，其中，耐藥的金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌就是二次感染的主要病原菌。耐藥金黃色葡萄球菌引起的繼發感染主要表現為腸炎，這說明使用廣譜抗生素引起的繼發感染往往會加重腹瀉。
此外，廣譜抗生素的應用使腸道內許多細菌受到抑制，這些細菌中有些具有合成維生素B和維生素K的能力，因此菌群失調可導致復合維生素B缺乏，從而出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
腹瀉
腹瀉是指大便次數增多，水分增加糞便變稀，或帶有膿血、脂肪等異常成分，常伴有腸鳴和腹痛。
急性腹瀉指病程在2個月以內。引起腹瀉的主要原因是腸蠕動快，水分在腸道內來不及被完全吸收，同時也是腸道分泌過多、消化吸收功能紊亂所致。
急性腹瀉多由細菌感染引起，如腸炎、痢疾等，也可因暴飲暴食、忽冷忽熱、消化不良引起單純性腹瀉。
（壹）急性腹瀉的鑒別診斷
（1）腹瀉急重，多為直腸病變；臍周陣發性疼痛，水樣便，腹鳴，多為小腸病變。
（2）腹瀉伴嘔吐，多為胃腸炎、食物中毒。
（3）伴發熱、腹痛，見於急性菌痢。
（4）長期使用抗生素或激素治療，應考慮為單純性菌群失調性腹瀉。
（5）伴有皮疹，見於過敏性腸炎。
（6）每日糞便量超過 1000 毫升被視為分泌性腹瀉。
（7）米湯樣便見於霍亂、副霍亂；膿血便見於阿米巴痢疾、菌痢、大腸癌；脂肪瀉有惡臭和泡沫味；洗肉便為急性出血性小腸結腸炎；蛋花湯為假膜性小腸結腸炎。
（2）急性腹瀉搶救措施
（1）首先考慮腹瀉與所吃食物的關系，留取食物標本，排除食物中毒的可能。及時留取糞便標本化驗，查明病因後對癥治療。
（2）暫時禁食，註意腹部保暖。為防止脫水鼓勵多飲淡鹽水（加少量糖）。已發生口渴、尿少、皮膚幹皺、雙下陷等脫水癥狀者，除口服生理鹽水外，嚴重嘔吐不能飲水或已脫水的患者，要積極進行靜脈補液。
（3）如為感染性腹瀉，應口服抗菌素，如沙弗寧、四環素等
（4）腹痛可用阿托品、654?2、顛茄片治療，並給予局部熱敷。
（5）腹瀉較劇烈者可適當給予收斂止瀉藥、鞣酸、淡茶、烤饅頭片等。
（6）消化不良性腹瀉可服用乳酶生等藥物。
（7）以上治療無效後，患者盡快到醫院就診。
什麽是腹瀉，腹瀉與肛腸疾病有關嗎？
壹般認為，腹瀉是結直腸疾病最常見的癥狀。其具體表現為大便次數和性狀的改變，如排便次數增多、稀便，大便的形狀、顏色、氣味等發生變化，含有膿血、粘液、未消化的食物、脂肪，或變成黃色稀水、綠色稀糊狀、酸味；排便時腹痛、下墜、裏急後重、肛門灼熱等。
腹瀉與許多肛門疾病有關：
如慢性或長期腹瀉，可導致直腸周圍膿腫，形成肛瘺。腹瀉刺激可引起肛裂疼痛加重，腹瀉可形成肛門部充血，糞便刺激使痔粘膜水腫，隨糞便排出肛門外，形成嵌頓痔或炎癥引起外痔。長期腹瀉還會導致直腸脫垂和壹系列病變。
此外，長期腹瀉還會導致肛腸疾病的全身癥狀，如貧血、消瘦、乏力、疲倦等。
西醫如何認識腹瀉？
西醫對腹瀉的看法，大體有以下幾點：
①感染：即由於食物腐爛變質，寄生了各種細菌、病毒、真菌、原蟲和蠕蟲等寄生蟲，這類食物，經口腔進入消化道，或腹部冷熱刺激過強，使腸內菌群失調，均可引起腹痛、腹瀉。
②胃腸道腫瘤及炎癥：晚期胃癌、直腸癌、慢性胃腸炎、慢性潰瘍性結腸炎、腸克羅恩病等，均可引起急慢性滲出性腹瀉。
可見糞便中附有滲出物、粘液和膿血，排便次數增多，但糞便培養無致病菌生長。
3）腸道運動異常、蠕動亢進：某些腸道疾病，如闌尾炎、憩室炎等、此外，類癌綜合征分泌的5-羥色胺，肥大細胞增生分泌的組胺，胃泌素瘤分泌的胃泌素，甲狀腺髓樣癌分泌的前列腺素、5-羥色胺、下視皮素等，均可使腸蠕動增加而引起腹瀉。
工作、學習過度緊張，精神過度刺激，可使胃腸道功能紊亂而發生腹瀉。此外，結腸過敏也會導致腹瀉。
壹些抑制交感神經、興奮副交感神經的藥物也會引起腹瀉。
4腸道脂肪吸收不良：這類腹瀉糞便呈淡黃色或灰色，油膩糊狀，有臭味。
5中毒：食物中毒以及細菌外毒素引起的食物中毒、蘑菇中毒、河豚中毒等，引起腹瀉。
砷、汞、酒精、四環素、紅黴素等化學物質中毒，也可引起腹瀉。
牛奶、魚、肉、蝦、蟹過敏，也可發生腹瀉。
西醫治療腹瀉的方法有哪些？
西醫治療腹瀉的主要手段是對癥治療。
①抗生素治療：對於明確診斷為細菌感染者，應及時使用抗生素。
②收斂止瀉藥：選用次碳酸鈉、氫氧化鋁凝膠或復方樟腦酊對癥治療。
③解除腸痙攣藥：選用復方苯乙哌啶、阿托品、丙磺舒或鴉膽子酊對癥治療。
④物理療法：選用場效應治療儀，對腹部進行治療。但除細菌感染外，需明確診斷。
⑤熱敷：在腹部放置熱水袋，有助於腹瀉的治療。
如何診斷和鑒別各種腹瀉？
應根據以下項目進行診斷和鑒別診斷：
①病史和癥狀
a．病史：應了解病因、病程、發病年齡及性別、飲食情況、平時用藥情況，以及服用止瀉或通便藥物的情況。同時要了解患者患有什麽疾病，有什麽癥狀，並判斷其與腹瀉的關系，是什麽關系。
b.癥狀：壹般應根據大便的性狀、形狀、氣味、粘液及其他分泌物、排泄物等判斷腹瀉的性質。
②體格檢查
望診：全身情況、皮疹情況、精神情況、體位、體重等。
觸診：用手檢查腹部，了解疼痛性質、腹部包塊等，除肛門疾病外，應盡量做肛門指診。
聽診：了解腸蠕動情況。
③實驗室檢查：通過直接鏡檢、糞便細菌培養診斷致病菌。
④ X 光檢查：X線腹部平片檢查腸道情況，或氣鋇造影，診斷除消化道功能及器質性病變。