如何面對更年期的煩惱?女人為什麽會更年期?婦科醫生說:女人是荷爾蒙做的!正是因為雌激素的影響,女性皮膚細膩,身材婀娜;因為雌激素,女性有月經,可以生孩子;還是因為雌激素維持著女性骨骼的健康,女性絕經前患心血管疾病的風險比男性低很多。這些激素主要來自卵巢,所以卵巢的壽命決定了女性生育的持續時間。當卵巢內的卵泡衰竭時,其功能就會終止,卵巢產生的性激素水平下降,從而導致各種更年期癥狀。與體內其他器官相比,卵巢是壹個早衰的器官。卵巢功能從40歲開始衰退,平均到50歲完全衰退。按照平均壽命80歲計算,女性壹生的1/2是在更年期和絕經後度過的。
圍絕經期,由於雌激素的波動和抑制,女性出現月經紊亂、潮熱、多汗、抑郁、焦慮、失眠等更年期綜合征。絕經後早期,出現皮膚老化、骨質流失和生殖器官萎縮;在絕經後期,大多數女性會出現骨質疏松/骨折、心血管疾病和脂質代謝紊亂等健康問題。
什麽跡象表明更年期要來了?40歲以後,如果有以下表現,說明可能已經進入更年期。建議妳註意身體,及時檢查,看醫生。
1.月經失調:平時月經正常的女性,40歲以後出現兩次以上月經周期異常,是進入更年期的主要標誌之壹。
2.失眠健忘:是更年期女性的早期表現之壹,表現為失眠、易醒、睡眠質量差、白天精力不足、難以應付日常工作。
3.煩躁易怒:經常覺得自己失去了控制自己的能力,容易沖動,容易生氣。
4.全身關節痛:無緣無故的全身骨痛,是激素水平下降後骨鈣流失加快、骨質疏松、關節老化的表現。
5.潮熱多汗:這是更年期激素波動引起的自主神經紊亂和心血管癥狀。
為什麽絕大多數更年期癥狀沒有得到及時解決?《更年期》影響女性的生活質量和日常工作,甚至影響整個家庭。但是,絕大多數更年期女性並沒有得到及時解決,原因如下:
1.別看了:大部分人認為更年期是壹個生理過程,所以更年期癥狀的痛苦的應對方法就是硬扛,認為會過去的,就自己扛!
2.看錯醫生:有的女性可能會去醫院就診,但是常識的缺乏讓她們看錯了醫生,會因為心悸、潮熱而去心血管科;因反復尿路感染去泌尿外科就診;因為失眠煩躁去看心理科,因為骨痛去看骨科...;
3.擔心用激素得癌癥:更年期癥狀嚴重影響生活時,除了去看醫生別無選擇,擔心激素會有各種副作用,特別害怕得癌癥!
沒有必要攜帶更年期癥狀。雖然更年期會有很多癥狀和影響,但是適當的治療和調整會提高生活待遇,讓女性在這個年紀過上精彩的人生。
1.生活方式調整:調整心態,樂觀接受現狀。積極改變生活方式,學會照顧自己,保證充足的睡眠,停止熬夜的辛苦;選擇適當的運動,避免過度運動造成關節損傷;適當曬曬太陽,預防骨質疏松;補充多種維生素和鈣片;調整飲食結構,低脂低鹽;戒煙和少喝酒是更年期管理的重要方面。
2.激素補充療法:因為更年期癥狀是由激素缺乏引起的,所以激素補充療法是解決更年期問題最有效的方法!
激素療法有許多優點和缺點。在歐美國家,30-40%的普通更年期人群使用激素補充療法,醫生和醫生配偶的使用率在80%左右。醫生和配偶的使用率高,說明這個人明白它的好處,並從中受益。激素補充療法在中國、上海、北京這樣的大城市只有3%左右。許多人仍然遭受更年期的痛苦,因為他們不了解它的好處,擔心它的副作用。“吃激素會致癌”在國人心中根深蒂固,很多人談激素色變!如果真像傳言的那麽轟動,為什麽歐美人用的那麽高?為什麽醫生及其配偶的使用率這麽高?他們是“又傻又有錢不怕死”嗎?不要!
激素替代療法的好處:
(1)圍絕經期服用黃體酮可以降低患子宮內膜癌的風險。
(2)有效控制更年期癥狀,如潮熱、出汗、失眠、疲勞、煩躁、易怒、全身疼痛等;
(3)有效預防骨質疏松癥;
(4)窗口期(絕經早期)應用可降低心血管疾病風險。
激素替代治療的風險:大量研究資料表明,應用激素不會增加子宮內膜癌和卵巢癌的風險;降低直腸癌風險;應用5-7年不會增加患乳腺癌的風險。雖然10年後風險略有增加,但其風險分類罕見,相當於壹個人出門出車禍的風險。試想,誰會因為害怕車禍而不出門呢?
如何使用激素替代療法?適合哪些人使用:有癥狀者,有要求者,無禁忌癥者。
何時使用:(1)早期使用利大於弊,出現癥狀就可以開始使用。(2)後期使用增加風險,絕經十年以上的人不建議新開始使用。
使用方法:(1)圍絕經期:對於月經紊亂者,應定期停用黃體酮,保護子宮內膜不癌變;有更年期癥狀者用雌激素和黃體酮周期治療;(2)絕經早期:對有子宮者定期進行雌孕激素治療;沒有子宮的患者只接受雌激素治療;(3)絕經後患者或不想來月經者:雌激素、孕激素持續聯合治療。
用什麽藥:(1)不同種類的雌孕激素副作用和風險不同,自然和近自然風險相對較小;(2)不同的劑型適合不同的患者,應根據不同的情況選擇。
還想提醒大家,激素補充療法要在醫生的指導下進行,不能亂用!