補牙可以報銷,假牙不能報,做牙冠屬於假牙。 (本報訊 (記者 匡春林)到醫院看 "檳榔牙"、"蟲牙 "也可納入醫保報銷。記者昨日從相關部門獲悉,即日起,持《長沙市城鎮職工基本醫療保險手冊》的市民到長沙市口腔醫院看 "牙髓炎"、"牙周炎 "等三種單病種,憑身份證即可享受醫保待遇。該院也是全市首家將口腔門診疾病納入試點的醫院,試行期暫定壹年。 三類牙病納入醫保 據介紹,此次納入我市醫保的口腔門診三類單病種分別是:牙髓病、根尖周病;牙周炎;埋伏阻生牙。 為何將這三類口腔疾病納入醫保報銷範圍?市口腔醫院副院長周中蘇介紹,長沙市醫保部門詳細調研了市民牙病的發病人群和發病率,最受市民困擾的牙病主要為三類牙病、常表現為牙痛、牙齦出血、牙齒松動、口臭、"檳榔牙"、"蟲牙 "等,這三類口腔門診疾病納入醫保將有利於進壹步緩解 "看病貴 "現狀。 "由於目前還處於試點階段,只有持有《長沙市城鎮職工基本醫療保險手冊》的市民才能享受這壹利好政策"。周中蘇表示,參保人員在口腔門診單病種收費包幹期間,將不再享受特殊病種門診醫療待遇。據統計,目前長沙約有90萬市民可以享受到這壹醫保新政。 看牙病個人負擔將大大減輕 "很多牙髓炎、根尖周炎患者癥狀為牙痛,特別是壹些老年患者由於以前只對牙齒做過簡單治療,很容易因炎癥復發導致牙痛難忍,甚至夜不能寐。"市口腔醫院牙體牙髓科主任肖海波表示,作為納入口腔門診單病種醫保範圍的病種之壹,在市民看來,今後這類病種按醫保政策個人自付費用只需8%~20%不等,且個人自付費用最高額度將不超過200元/顆牙。 以往牙周炎患者往往需要承擔千元以上的費用,而根據新政策,個人最高費用將不超過280元。同樣困擾市民較多的還有埋在牙齦裏長不出來的智齒等埋藏性阻生牙的治療,也納入了單病種醫保,每顆牙的治療費用不超過212元,並可享受術前檢查、術後消炎、住院觀察等更貼心的口腔門診服務。"周仲蘇說。 與以往相比,口腔門診三類單病種納入醫保不僅為這類患者大大減輕了負擔,也使治療過程更加完善、規範、科學。口腔門診單病種就診流程簡單 市口腔醫院提醒,符合口腔門診醫保條件的市民就診可按照以下流程進行:1.門診掛號。 2.醫院確認符合口腔門診單病種醫保條件後,將填寫就診通知單。 3患者持《長沙市城鎮職工基本醫療保險手冊》、身份證和就診通知單到醫院審核備案,領取單病種格式病歷,預交費用後就診。 4治療結束後憑相關憑證結算。
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