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降血脂應該吃什麽藥?

降血脂需要根據膽固醇或甘油三酯的升高情況來選擇藥物。如果低密度脂蛋白和膽固醇升高,我們可以通過口服辛伐他汀或瑞舒伐他汀來治療。如果甘油三酯升高,建議口服非諾貝特軟膠囊。壹定要控制飲食。最好多吃清淡的食物,不要吃高脂肪油膩的食物。

能夠降低血漿甘油三酯或降低血漿膽固醇的藥物。降血脂藥物種類繁多,很難分類。其主要降血脂功能可分為四類:降低總膽固醇,主要降低總膽固醇和甘油三酯,降低甘油三酯和主要降低甘油三酯和總膽固醇。壹般來說,它可以阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收,促進膽酸或膽固醇隨糞便排出體外。抑制體內膽固醇的合成,或促進膽固醇的轉化,促進細胞膜上LDL受體的表達,加速脂蛋白的分解。激活脂蛋白代謝酶,促進甘油三酯水解。阻止其他脂質的體內合成或促進其他脂質的代謝。

新黴素和-谷甾醇因其毒副作用或療效不理想,在腸道內不可逆地與膽酸結合,而這些樹脂不能被腸道吸收,使從腸道吸收的膽汁酸減少,隨糞便從腸道排出的膽汁酸增加,從而促使肝細胞增加膽酸合成。

膽固醇是肝細胞合成膽汁酸的原料。隨著膽汁酸合成的增加,肝細胞內膽固醇的消耗會增加,肝細胞內膽固醇的庫存量會減少。通過反饋機制,會使肝細胞膜上的LDL受體數量增加,活性增強,使更多的LDL受體與血流中的LDL結合,在肝細胞中代謝,最終降低血液中的LDL。約45%的低密度脂蛋白重量是膽固醇,所以血清LDL-C和總膽固醇水平下降。另外,在腸道吸收膽固醇的過程中,膽酸需要乳化,膽酸被樹脂吸收,隨糞便排出腸道,必然會影響腸道對膽固醇的消化吸收。因此,服用樹脂後,TC壹般可下降10%-20%,LDL-C可下降15%-25%,TG略有升高或無明顯變化,HDL-C可能中度升高。

這種藥物適用於除純合子家族性高膽固醇血癥(FH)以外的任何類型的高膽固醇血癥。它對任何類型的高甘油三酯血癥都無效。對於血清TC、TG升高的混合型高脂血癥,必須聯合其他類型的降血脂藥物才能有效。

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