1、參保人員門診、住院時必須出示本人社會保障卡並刷卡就診，門診就診時必須告知醫院就診病種（如門診慢性病、門診特殊病），未出示卡或就診病種告知不明確的參保職工就醫發生的醫療費用，醫療基金不予支付；g.,
3、門診統籌實行首診和轉診制度，以社區衛生服務機構為依托。參保人員可在定點社區衛生服務機構或轉診到城鎮職工基本醫療保險社區管理定點醫療機構首診，專科醫院可作為所有參保人員的首診醫療機構。參保人員需要轉診的，由首診醫療機構負責轉診；急診、搶救不受此限制。門診慢性病補助限額用完後，參保人員從下次繳費起直接享受門診待遇，不需再到原門診慢性病定點醫療機構轉診。門診特定項目補助限額用完後，按照門診統籌規定轉診並使用普通病歷方可享受門診統籌待遇。在藥店購藥不享受門診統籌待遇。
參保居民因多發病、常見病在簽約基層定點醫療機構發生的門診醫療費用，不設起付標準，由統籌基金按50%的比例限額支付，壹檔繳費年最高支付限額為200元，二檔繳費年最高支付限額為350元。
在職職工在定點醫療機構發生的符合醫療保險政策規定的普通門診醫療費用。壹級及以下定點醫療機構支付比例為75%，二級定點醫療機構支付比例為65%，三級定點醫療機構支付比例為55%，退休人員支付比例在此基礎上提高5個百分點。
綜上所述，煙臺市實行普通門診統籌制度，將門診費用納入職工醫保統籌基金支付範圍，減輕參保人員門診醫療費用負擔。
法律依據：
《中華人民****、國家社會保險法》
第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。