1、在壹個年度內發生的18萬元以下的住院醫療費，壹級醫院不設起付線，報銷65%；
2、二級醫院起付線為300元，報銷60%；
3、三級醫院起付線500元，報銷55%；
兒童醫保卡辦理流程：
1、監護人（或少兒）登錄市社保局網站少兒醫療保險網上申報系統填寫參保信息，打印出登記表；
2、參保人向居住地的社保機構提交申報材料，由社保機構受理申報材料，即進入審核程序；
3、到指定銀行繳費，繳費成功後將收到個人繳納社會保險費轉用憑證；
4、辦理完成後，收到回執單，60天後去領卡。
醫療保險保障範圍：
1、基本醫療保險藥品報銷：我們國家現在把藥品分為了甲乙丙三類，其中甲類藥品是在醫保範圍之內的，所以只有甲類用藥才能夠使用醫保報銷，而乙類和丙類則無法報銷；
2、基本醫療服務設施的報銷：這個報銷範圍主要指的是受保人，在醫保定點機構進行診療和護理，在這個過程當中，所產生的床位費，急救床位費，咨詢費等；
3、基本醫療保險診療項目報銷：必須是安全有效的診斷和治療，收費標準都是由物價部門確定了的。需要在指定的醫療機構進行治療。
綜上所述，當兒童住院治療或進行特殊病種門診治療時，由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記賬。在結算時，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其余醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。
法律依據：
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。