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國家對異地就醫是怎麽規定的?

法律主觀:

如果我們在異地生病了的話,也是可以利用醫保進行報銷的,但是,要註意的是在異地醫保報銷要滿足條件的才可以進行報銷,需要用到的材料包括本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明等等。

壹、醫保異地就醫政策規定是怎樣的

異地醫保報銷政策:

(壹)醫保異地就醫報銷條件

(1)IC卡、基本醫療保險就醫卡(綠色貼照片)或城鎮居民基本醫療手冊。

(2)有效收據單據(發票)。

(3)住院醫療費用匯總清單、醫療保險轉診轉院介紹信、出院證明。

(4)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術記錄、出院小結、大型檢查報告單、長期醫囑單、臨時醫囑單復印件(需加蓋就診醫療機構印章)。

(二)醫保異地就醫報銷流程

(1)異地就醫醫院出具的出院小結、發票、用藥明細表。

(2)本人身份證、醫保卡、單位出具的異地就醫證明(需蓋公司公章),如不是企業參保則不需單位出具的異地就醫證明。

(3)本地醫院出具的轉院證明,需主治醫師開證明,然後該主治醫師的科主任簽字,再到醫院醫保辦公室辦理轉院證明。

(4)異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報10%,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%。

(5)帶上以上資料到當地醫保處就可以辦理,基本當天就可以拿錢。

二、醫保異地就醫報銷所需材料有哪些

出院後回本地報銷的,需要提供以下材料:

1、住院病歷復印件(入院記錄、出院小結、長期與臨時醫囑單,如使用500元及以上醫用材料需提供產地證明(復印件醫院需蓋章);

2、住院費用總明細清單原件(醫院蓋章);

3、住院費用正式發票原件(醫院蓋章);

4、社會保障卡復印件(須激活)。

在異地醫院直接聯網結算報銷和拿回本地報銷的比例都壹樣。

三、醫保異地就醫報銷比例答疑

網友提問:

醫保異地就醫報銷比例是多少?

律師回答:

大病保險報銷比例:

1、超過大病保險起付標準的符合“三個目錄”規定的醫療費用,由大病保險資金按50%--80%的比例支付(具體分段支付見下表:起付標準以上(元)分段支付比例0--20000(含)50%20000--100000(含)60%100000--200000(含)70%200000以上80%。

2、超過大病保險起付標準的《藥品目錄》外的合規藥品費用,由大病保險資金按50%的比例支付。

腎移植供體不屬於醫保報銷範疇,全額自費。其中,異地就醫回當地報銷比在當地就醫少報10%,如沒有本地醫院出具的轉院證明則少報20%。

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