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如何防治高原反應?

首先,預防。高原反應是指從低海拔地區進入高海拔地區後,機體對其低氧低壓環境的不耐受而引起的頭暈、胸悶、氣短、惡心嘔吐等壹系列癥狀。對於大多數健康的成年人來說,即使出現高原反應,經過適當的休息和飲食調整,其不適癥狀也會在短時間內迅速改善或消失。在預防高原反應方面,首先要保證充足的睡眠和休息,給予適當的飲食結構調整,以清淡飲食為主,避免過量飲酒和熬夜。其次,有條件的話,盡量延長去高原地區的時間限制,讓身體對低壓低氧環境的耐受力逐漸增加,對最高原地區的低壓低氧環境有壹個逐漸適應的過程。此外,還可服用少量糖皮質激素等藥物,以提高患者的耐受性。進入高原地區者,應避免早期劇烈活動。

1.急性高原反應。在癥狀改善前,停止攀爬,臥床休息,補充液體。輕癥可以不治療,壹般適應1 ~ 2周後癥狀會自行消失。

(2)經鼻導管或面罩吸氧(L ~ 2L/min)後,幾乎所有患者癥狀均得到緩解。

(3)如果經過適當治療後癥狀沒有緩解甚至加重,應盡快將患者轉移到海拔較低的地區,即使海拔下降300m,癥狀也會明顯改善。

2.慢性高原病

(1)如有可能,應轉移到海平面地區進行適當處理。

(2)夜間低流量吸氧(1 ~ 2L/分鐘)可緩解重癥氧療患者癥狀。允許間斷或連續吸氧,不建議長時間吸氧。必要時可使用對乙酰氨基酚或氨茶堿等溫和利尿劑進行治療。

(3)靜脈放血可作為臨時治療。

藥物

1.急性高原反應:阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬或哌嗪用於頭痛患者;惡心嘔吐時,肌肉註射丙氯哌嗪(或甲基哌嗪);反應較重者應酌情給予鎮痛、鎮靜、止吐等藥物治療,如止痛藥、地西泮、胃復安等。頭痛嘔吐也可用“氨酚”和“消嘔寧”治療,後者主要作用於嘔吐中樞,對其他部位無抑制作用。在嚴重的情況下,口服地塞米松或與乙酰唑胺聯用。

2.慢性高原反應:酞胺哌啶酮或酯酸A可通過黃體酮提高氧飽和度。

預測情況

輕癥可以不治療,壹般適應1 ~ 2周後癥狀會自行消失。大部分人在12 ~ 36小時內得到完全適應後,癥狀自然會減輕或消失。

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