不良反應不良反應是指在按照正常用法用量使用藥物預防、診斷或治療疾病的過程中，出現與治療目的無關的有害反應。具體發生條件是按正常劑量、正常用法用藥。內容中排除了藥物濫用、過度誤用、不按規定方法用藥、質量問題等引起的反應。定義凡與用藥目的不符，給患者帶來不適或痛苦的反應統稱為不良反應。藥物的不良反應包括副作用和毒性反應。過敏反應、後效應、繼發效應、特異反應反應和三因(致癌、致畸、致突變)。影響壹般是可以預測的，但有些是不可避免的，有些是難以恢復的。藥物的後效應是指停藥後的生物效應，如服用巴比妥類藥物，停藥後第二天的宿醉可以消失。氨基糖苷類抗生素引起的耳蝸神經損傷難以恢復，可成為永久性耳聾。過敏藥物刺激身體，引起異常免疫反應。藥物在體內與聚合物載體蛋白結合形成抗原。刺激身體產生抗體，藥物會再次進入體內產生抗原抗體反應，導致過敏性疾病。服用該藥後，少數處於特異反應的人會出現與藥理作用無關的反應。大部分是由於個體的生化機制異常，如缺乏某種藥物代謝酶而形成依賴喉。停藥後，機體不能維持正常的生理功能，產生戒斷綜合征，有時非常嚴重，出現抽搐。甚至死亡。藥物的致畸作用是在妊娠期，尤其是前三個月胎兒器官形成期間。這時候有些藥物可以作用於胎兒，形成先天畸形。藥物的致癌作用稱為致癌因子，很多化學物質都屬於這類物質。藥物致突變性遺傳因子DNA的組成有突變和染色體異常。能引起這種變異的因素叫做誘變劑。在短時間內，誘變劑通過生物體的內部因素起作用，導致顯著的生物變異，如產生畸胎瘤或腫瘤。藥物不良反應分為A、B兩類，A類反應主要為毒副作用，B類反應為特異性或特應性。少數特殊人群可能對壹種或幾種藥物有極其敏感或不敏感的反應。特應性是指壹個人的特征；獨特的易感性；奇怪的反應。B類反應可進壹步分為遺傳藥理學不良反應和藥物過敏反應。A類不良反應又稱劑量相關不良反應，是藥物常規藥理作用的延伸和發展，是否在體內發生與藥物的濃度(或劑量)密切相關。【作用過度】藥物對人體有作用，壹般是治療作用，即適度調節機能使之趨於正常。但有時也有過於強烈的作用，導致不良反應。【副作用】當壹種藥物具有多種作用時，除治療作用外的其他作用可視為副作用。副作用往往是壹過性的，藥物的治療作用消失，反應也消退，但有時會造成更嚴重的後果。【毒性反應】毒性和副作用很難區分，習慣取決於反應的嚴重程度。在正常情況下，毒性是指能引起某些功能或器官損害的反應。這些反應有的可以在停藥後逐漸恢復，但往往會造成壹些不可逆的損害，這種損害會持續終生。【首劑效應】在應用初期，由於機體尚未適應藥物的作用，某些藥物可引起強烈反應。如果壹開始就用常規劑量，往往會導致藥效過度。對於這類藥物，應用時應從小劑量開始，逐漸增加劑量至平時用量。讓身體逐漸適應。【副反應】副反應不是藥物本身的作用，而是藥物作用誘發的反應。比如，廣譜抗生素會引起菌群失調，造成壹定的維生素缺乏和雙重感染；【戒斷綜合征】或戒斷反應。因為長期應用藥物，身體已經適應了藥物的作用，壹旦停藥，身體就會處於不適應狀態，主要表現為癥狀反彈。B類不良反應【遺傳藥理學不良反應】許多藥物在肝臟代謝。在大多數情況下，藥物代謝物的作用低於原藥。毒副作用也相應減弱。不同的藥物有不同的代謝途徑。有些藥物是氧化的，有些是還原的，有些是水解的，有些是核苷，有些是和葡萄糖醛酸結合的。這些代謝反應都是在相應的酶的作用下進行的。如果壹種酶不足，相應的代謝過程就會受阻，導致原藥在體內的蓄積，效果也會相應增強。許多因素可以影響體內酶的數量和作用，但是，這種反應排除了上述條件的影響，而專指遺傳原因引起的藥物代謝不良。【藥物過敏】藥物過敏反應是外來抗原物質與體內抗體發生的異常免疫反應。當外來抗原進入體內時，淋巴細胞或體液免疫系統被致敏，機體處於致敏狀態，但當機體再次接觸同壹過敏原時，抗原與抗體發生反應。導致壹定程度的組織損傷或功能障礙。【過敏反應的臨床表現】過敏反應的臨床表現包括皮膚反應和全身反應。皮膚反應:表現為各種藥疹，特別是蕁麻疹、麻疹、濕疹，有些藥物易形成固定藥疹。全身反應:過敏反應可損害各種系統。如類血清病反應、類血清病反應、類紅斑狼瘡反應、類肝炎反應以及對心血管系統、神經系統、腎臟、呼吸道等的損害。，以及過敏性休克。藥物不良反應的嚴重程度分級為1)輕度:指輕微反應或疾病，癥狀不發展，壹般不需治療。2)中度:指明顯的不良反應癥狀和對重要器官或系統功能的中度損害。
上一篇:呂克·貝松的作品下一篇:科學家的故事大全：春蠶的化身