1.未在定點基層醫療衛生機構就診的居民就診時發生的門診費用；
2.居民看門診發生的費用超過普通門診最高支付限額的；
3.居民在享受特殊疾病門診補助期間因該特殊疾病發生的普通醫療費用；
4.居民看病時如果費用由第三人承擔是不能報銷的。
詳情如下:
1，醫保不正常支付。
無論是職工醫保還是城鄉居民醫保，都可以從繳費到賬的次月起享受基本醫療保險待遇。參保人或其所在單位壹旦停止繳納醫療保險，從停止繳費的次月起，參保人將不能享受醫療保險待遇。所以，如果被拒絕報銷，可以先查壹下自己的醫保是否按時繳納。
2、治療項目不屬於醫療保險基金支付範圍。
因為醫保基金有限，不可能覆蓋所有醫療需求。因此，為了合理控制醫療費用，醫保報銷主要依靠醫保目錄，包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施範圍目錄。
①醫療保險藥物清單
醫保藥品目錄分為甲、乙兩類。
甲類藥物是臨床治療必需的，在同類藥物中價格較低。此類藥物可全部納入報銷範圍，按規定比例報銷。
乙類藥品可供臨床治療，比同級別甲類藥品貴。對於乙類藥品，必須按比例(異地)扣除壹定的自付費用，然後將剩余費用納入報銷範圍，按規定比例報銷。
②診療服務目錄
比如整形項目，包括美容、減肥、正畸、脫發治療等。，不能報銷，需要個人承擔費用。
③醫療服務設置目錄
定點醫療機構在診療護理過程中提供的必要服務設施。如救護車、住院陪護費、娛樂活動費等。不能報銷。
3、不在普通門診支付範圍內的醫療費用。
(1)門診掛號費、病歷費等。(壹般醫療費用除外)；
(2)除心電圖、黑白b超、胸透、血糖監測三項常規外的門診檢查治療費用；
(3)材料成本；
(4)法律、法規及其他有關規定不能計入普通門診支付醫療費用的其他費用。
4.跨區域就診不能報銷。
基本醫療保險參保人的普通門診只能在參保地或選定地區的定點醫療機構享受醫療保險報銷。
第二十九條參保人員的醫療費用應由基本醫療保險基金支付的，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
法律依據
中華人民共和國社會保險法
第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應由工傷保險基金支付的；
(二)應當由第三方承擔的；
(三)應由公共衛生承擔的；
(4)出國就醫。
依法應當由第三方承擔的醫療費用。第三方無力支付或者無法確定第三方的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權向第三方追償。