腦梗死，原稱腦梗塞，又稱缺血性腦卒中，是指由於腦部供血障礙、缺血、缺氧引起的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。臨床上常見的腦梗塞類型有腦血栓形成、腔隙性腦梗塞、腦栓塞等。腦梗死占所有腦卒中的 80%。
腦出血是指腦實質血管破裂引起的非外傷性出血，占所有腦卒中的20%和30%，急性期死亡率為30%和40%。病因主要與腦血管病變有關，即與高脂血癥、糖尿病、高血壓、血管老化、吸煙等密切相關。腦出血患者常因情緒激動、勞累等原因突然發病，早期死亡率很高，幸存者大多有不同程度的運動障礙、認知障礙、語言和吞咽障礙等後遺癥。
老年人服用阿司匹林後發生腦出血！
據報道，患者xxx，女，73歲，患有高血壓、糖尿病，為預防心腦血管疾病意外，長期服用阿司匹林（每天100毫克）。壹天，患者突然感到劇烈頭痛、嘔吐，且言語不清，壹側肢體沒有力氣。家人急忙將患者送到醫院急診，頭顱CT檢查結果顯示腦出血，量約5毫升！醫生了解患者病史後，結合他目前的血壓、血糖等化驗情況，初步診斷為阿司匹林誘發腦出血。
醫生說，很多老年人由於血管彈性減弱，儲備能力下降，常導致血栓形成而引起腦血栓、腦梗塞。而使用阿司匹林預防心腦血管事件，主要是阿司匹林可以通過抑制環氧化酶，減少前列腺素和血栓素的形成，從而抑制血小板聚集。雖然阿司匹林是壹種相對安全的經典藥物，但長期服用存在腦出血的風險。
臨床上，預防老年人腦血栓大多采用保守藥物治療。首選藥物是阿司匹林，用於防止血栓形成。但是，長期服用阿司匹林會產生副作用，而腦出血是最嚴重的並發癥之壹。腦出血的主要原因是長期服用阿司匹林會抑制環氧化酶1的失活，進而阻斷血栓素A2的生成，最終完成抗血小板凝集的作用，導致患者的凝血功能下降，最終發生腦出血。
腦出血的常見病因
專家表示，每壹位腦出血患者都不是由單壹因素引起的，可能是由幾種因素****，在腦出血的常見危險因素中起著同樣的作用：
1、微動脈瘤破裂。由於患者腦內的小動脈壁長時間受到高血壓造成的張力，進而容易導致血管壁相對薄弱的部位會產生動脈瘤，通常動脈瘤的直徑壹般為500μm，尤其是壹些高血壓患者，腦內通過動脈就會形成更多的微動脈瘤，這些微動脈瘤會在血管壁相對薄弱的部位形成囊泡狀。壹旦患者的血壓出現波動或升高，這種囊狀血管就非常容易破裂，導致腦出血。
2、腦動脈粥樣硬化。通常大多數高血壓患者的動脈內膜都會存在或多或少的多種病變，其中腦動脈粥樣硬化的患者會相對更容易發生腦梗塞。如果動脈處於大面積腦缺血軟化區，很容易導致動脈破裂出血，進而形成出血性壞死病變。
3、纖維壞死或脂肪玻璃體病變。長時間的高血壓會給患者的動脈壁內皮帶來嚴重的損傷，進而血漿脂質會隨著內皮的損傷到達內皮下方，進而會導致動脈壁出現壹定程度的增厚，同時受到漿細胞的浸潤，進而會導致脂肪玻璃樣變，導致動脈壁出現壞死，當血流速度發生劇烈變化時，很容易導致動脈壁破裂出血。
4、大腦動脈外膜和中層在結構上相對薄弱。當大腦中動脈與其深部穿孔支豆動脈成直角時，該結構會受到激動等因素的影響，促使血壓突然升高，血管容易破裂出血。
這些因素可誘發腦出血
1、高血壓。是腦出血的常見誘因，腦出血也是高血壓病常見的嚴重並發癥之壹。在短時間內就會出現各種癥狀，嚴重影響患者的心跳以及呼吸等生理活動，甚至導致死亡，因此，除了要考慮到其他誘發因素外，還要強調嚴格控制高血壓值，才能從根本上有效避免高血壓腦出血的發生。
2、不良的生活習慣。吸煙對人體健康有較嚴重的影響是世界公認的，長期吸煙可使體內血管脆性增加，承受血壓波動的能力下降，導致腦血管破裂。長期飲酒可引起血管收縮和舒張功能失調，血管內皮受損，血管內脂質沈積，使血管狀況惡化，易發生腦出血。另外，經常過度勞累，缺乏體育鍛煉，也會增加血液黏稠度，破壞血管條件，導致腦出血的發生。
3、外界因素。尤其是氣候變化。臨床發現，腦血管病的發生在季節變化中尤為常見，如春夏秋冬交界的季節。現代醫學認為，季節變化以及外界氣溫變化可影響人體神經內分泌的正常代謝，改變血液粘稠度，血漿纖維蛋白、腎上腺素均升高，毛細血管痙攣性收縮和脆性增加。短時間內，顱內血管不能適應這種較明顯的變化，即出現血壓波動，最終導致腦出血的發生。
4、情緒變化。包括極度悲傷、激動、恐懼等。在臨床工作中，我們發現大多數腦出血患者在發病前都有情緒激動史。有研究證實，臨床上有近三成的患者是因生氣、情緒激動導致腦出血的。究其原因，主要是由於短期的情緒變化使交感神經興奮，心跳加快，血壓驟然升高，使原本脆弱的血管破裂所致。
5、用藥不當。有三類藥物可誘發腦出血，壹是高血壓藥物。老年人高血壓大多需要服用降壓藥，壹些降壓藥會導致機體供血不足，容易引發腦出血。第二，止血藥也容易引起腦出血，比如止血敏或者止血芳酸以及安絡血等藥物，這些藥物雖然具有很好的止血效果，但是如果吃得過多或者次數較多，就容易引起腦出血。第三，鎮靜類藥物。老年人的身體比較虛弱，經常會有壹些老年人長期服用抗凝藥物，睡眠不好的人也會經常服用壹些鎮靜藥物，這些藥物如果使用不當會非常危險，尤其是藥物過量的情況下腦出血的幾率會更大。