壹、實行藥品和醫用衛生材料加價率和最高加價額雙向控制政策 從2006年9月1日起,縣及縣以上非營利性醫療機構及所有營利性醫療機構銷售的藥品(含經過加工包裝成袋、盒、瓶等的中藥飲片配方顆粒),按最小零售包裝單位,實行以實際購進價為基礎,按順加不超過15%的加價率作價銷售,中藥飲片的加價率不超過25%。實際購進價高於500元的,最高加價額壹律不得超過75元(銷售價格的尾數處理按照4舍5入的原則,10元以下保留到分,10元以上至100元的保留到角,100元以上保留到元)。藥品實際購進價是指扣除各種折扣的價格。政府定價的藥品,不區分鹽基、酸根和註射用水、氯化鈉溶液、葡萄糖溶液等溶劑(液)類別,均按以通用名制定公布的價格執行。醫生處方必須按藥品通用名開方,不得只按藥品非正式名稱、曾用名、別名或商品名開方,變相漲價。 按規定可以向患者另行收費的壹次性醫用衛生材料加價率仍按照黑價聯字[2004]120號文件規定執行,從2006年9月1日起,加價額最高不得超過300元。 二、完善藥品、醫療服務和醫用材料價格公示制度 各醫療機構要在完善藥品、醫療服務、另行收費的壹次性醫用衛生材料價格公示制的同時,在年底前全面實行門診、住院結算費用清單(或雙處方)制度,免費為患者提供門診、住院結算費用清單。各醫療機構提供給患者的結算費用清單需註明藥品和醫療服務項目名稱、計價單位、價格標準、服務次數及費用總額等明細,對已明確規定檢驗方法的檢驗項目,檢驗報告單還需註明檢驗方法。 三、建立貴重藥品、另行收費的壹次性貴重醫用材料和非常規性的大型儀器檢查的使用前告知制度 各醫療機構要根據醫院實際情況,在年底前對貴重藥品、在醫療服務項目之外另行收費的壹次性貴重醫用材料和非常規性的大型儀器檢查實行醫患雙方確認,並且經患者或家屬確認後方可使用。 四、健全醫療機構內部價格管理目標責任制和各項價格管理制度 各醫療機構要完善醫療機構價格管理目標責任制,設立價格管理機構和專職價格管理人員,醫療機構的法人是本單位價格管理的第壹責任人。醫療機構要建立健全內部價格管理各項制度,並加強內部監管,嚴格執行價格政策,自覺糾正不合理的價格行為,把價格管理工作納入科室綜合目標考核內容。要健全醫療機構內部的病歷和護理記錄制度,並對患者費用清單實行復核。沒有病例記錄的服務內容,壹律不得向患者收費。 五、建立嚴格規範的醫療服務行為制度 醫療機構要建立藥品用量動態監測及超常規預警制度、處方評價制度、大型儀器設備檢查陽性率抽查制度等相應的規章,並將合理診療、合理用藥作為考核醫生的重要依據。加大政策宣傳和培訓,指導和規範醫務人員的醫療服務行為。 六、推行醫療服務信息發布制度 各級衛生行政主管部門要定期公布轄區內醫療機構的服務數量、質量、價格、單病種費用等醫療服務信息,維護群眾的知情權、選擇權。 七、進壹步加強醫療保險對定點醫藥服務的管理 各級醫療保險主管部門要本著方便參保人員就醫、促進競爭的原則,將符合條件的不同規模和所有制的各類醫療機構,特別是社區衛生服務機構納入基本醫療保險定點範圍,促進參保人員合理利用衛生資源。強化醫療保險對定點醫療機構的協議管理,及時補充和完善定點醫療機構協議文本內容,建立激勵和約束機制,完善定點醫療機構的準入和退出機制,促進醫療機構和醫生改進服務質量。要不斷完善醫療保險結算管理辦法,逐步實行以壹種結算方式為主,其他結算方法為輔,多種方式並行的結算制度,促進醫療機構和醫生主動控制醫療費用。要通過降低醫療保險統籌基金起付標準和個人自付比例等辦法,吸引參保人員到定點社區衛生服務機構就醫。進壹步完善參保人員到定點零售藥店購藥政策,促進定點醫療機構與定點零售藥店的競爭。
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