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住院醫保報銷有時間限制嗎

有時間限制。

住院報銷是需要用到醫保的,醫保報銷是有時間限制的,壹般來說是6個月到1年之內報銷完成。不同城市的規定有不同,具體是以當地政策為準的。醫療保險的結算,壹般出院就可以直接結算,如果因為特殊原因無法當場結算,比如在外省市就醫的,需要自行墊付,後期回到參保地報銷,如深圳的是需要在12個月內報銷。

醫療報銷有時間限制,應在診療後半年之內報銷,壹般是下半年報銷上半年的,此年上半年報銷上壹年度下半年的。實行出院時及時報銷的,在出院時繳納不報銷部分即可。

壹、住院醫療保險報銷有時間限制嗎?

醫療保險參保人在定點聯網醫院住院的,出院時候可以直接進行醫療費用現場結算。但因特殊情形,例如參保人員在外省市醫療機構就醫,則必須參保人先行支付醫療費用,再前往參保地社會保險機構辦理醫療費用報銷手續。這種情況出院時候辦理醫保報銷是有時間限制的。不同城市報銷時間限制是不同的,例如現行深圳醫療保險政策規定,參保人先行支付醫療費用的,應在費用發生或出院之日起十二個月內申請報銷,逾期不予報銷。

二、關於異地醫保報銷時間限制說明

目前我國暫未實現醫保全國聯網,所以參保人員前往異地就醫治病,則必須先行支付醫療費用,然後攜帶身份證、社保卡、住院費用清單等資料前往社保機構辦理住院費用報銷手續。為了確保醫療保險基金安全,我國各地區對異地醫保報銷時間進行了限制。因各地實際情況不同,因此報銷時間期限也不同,但基本規定在6個月至1年的期限。

三、超過了醫保報銷時間該怎麽辦?

根據我國現行醫療保險政策規定,壹般超過了醫保報銷時間則不予報銷。壹般都是當年醫療費用當年報銷,不隔年報銷。如果跨年住院,也要結算報銷當年的醫療費用,過期不能報銷,因此,希望參保人在產生相關費用後能及時向所在地醫保機構提出報銷申請手續。如需了解跟多,請撥打本地社會保障局服務熱線12333。

法律依據

《中華人民***和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公***衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。 醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。

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