例如:
張先生加入臨沂保險後,7月份首次確診肺癌,在某三甲醫院治療。醫保報銷後,他還需要支付11萬元(醫保9萬元+醫保出2萬元)。由於治療需要,還需要購買特效藥“泰生奇”,花費65438+萬元。
然後,張燦先生這樣給林壹保險公司報銷:
醫保住院費用:(9-2萬起付線)* 80% = 5.6萬元。
特殊藥品費用:(654.38+0萬-2萬起付線)* 80% = 6.4萬元。
壹* * *報銷:5.6萬+6.4萬= 654.38+0.2萬元。
張先生用臨猗報乙* *報銷654.38+0.2萬元,用69元保費報銷654.38+0.2萬元,大大減輕了張先生的經濟壓力。
另外在這裏提醒大家,壹定要先用醫保報銷,再用臨沂保險,否則不予賠償。如果是異地就醫,必須先辦理異地就醫,否則報銷比例降低20%。
臨沂有以下亮點:
1,政府指導
在臨沂醫保局的指導下,為臨沂醫保參保人定制,惠民。
2.個人賬戶扣繳
擁有臨沂市職工醫療保險個人賬戶的參保人,可以使用個人賬戶余額為自己和家人繳納保費。
具體流程如下:
被保險人自己先預付保費。參保繳費期結束後,由具有“開通醫保賬戶繳費預約”功能的購買者統壹核對醫保賬戶的代扣資格,員工醫保賬戶按規定繳納相應保費。支付成功後,預付的保費將按原方式返還。
3.沒有年齡限制
從百歲老人到新生嬰兒,不分年齡,全家都可以投保。
4.帶病可保
身體健康沒有限制,全民參保,理賠。
臨沂保險作為城市惠民保險,可以減輕市民的就醫負擔。但其保障畢竟有限,所以如果想報銷更多的醫療費用,選擇適合自己的百萬醫療險是首選。