1，什麽是藥物流產？
藥物流產是對避孕失敗的壹種補救，用藥物而不是手術來終止早孕。目前臨床上使用米非司酮和米索前列醇。米非司酮是壹種具有抗孕激素和抗糖皮質激素作用的類固醇抗孕激素制劑，米索前列醇是壹種具有子宮興奮和宮頸軟化作用的前列腺素類似物。二者合用終止早孕的完全流產率達90%以上。
2.哪些患者適合做藥物流產？
1.懷孕少於或等於49天的40歲健康婦女；
2.血或尿hCG(+)，b超診斷為宮內妊娠；
3.瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發育不良或嚴重盆腔畸形等人工流產高危因素患者；
4.多次人工流產史，以及對手術流產有恐懼和顧慮的人。
3.藥物流產的危害有哪些？
1、大出血:研究表明，藥物流產患者中約有4%可出現大出血，其原因主要分為兩類:
①藥物流產後7天內，女性私處持續出血，出血量20ml/天。主要原因是藥物流產失敗，胚胎未完全排出體外(即不完全流產)，或婦女有凝血功能障礙。但有兩次以上流產史、足月妊娠分娩史、生殖器慢性炎癥者，藥物流產後容易造成妊娠產物排出不完全，造成宮腔內組織殘留。
②藥物流產後12h內女性私處血流量大於180ml，主要是由於米索前列醇強烈收縮子宮，使胚囊在壞死脫落過程中損傷了子宮動脈。
2.不完全流產:即胚囊及其附屬組織未完全壞死脫落或完全排出體外，發生率約為2.7%。主要原因是米非司酮和米索前列醇用量不足或維持時間不夠。臨床上，懷孕時間越長，效果越差。此外，女性子宮後位也是導致流產不全的原因之壹。壹旦確認藥物流產失敗，應盡早進行人工流產，終止妊娠。
3.宮內感染:發生率最高，約12%，尤其是子宮內膜炎和附件炎，主要表現為體溫升高、小腹疼痛、白帶混濁或不規則出血、雙河鎮子宮或附件區壓痛。主要原因是藥物流產出血時間過長，或女性在服藥前患有各種生殖道炎癥，女性私處存在病原微生物，導致向上可愛感染，或過早性生活未幹凈出血，導致宮內感染或殘留組織感染。此時應根據病情及時給予抗炎治療，必要時進行清宮術。
4.輸卵管粘連:是女性不孕的主要原因之壹，發病率約為0.5%。主要原因是米索前列醇在刺激子宮收縮的過程中，引起輸卵管局部充血和炎癥。如果這些情況長期存在，會導致輸卵管粘連，甚至導致輸卵管堵塞，誘發不孕。
5.過敏反應:是機體的壹種過敏反應，是由於抗原性物質的刺激而引起的組織損傷或生理功能障礙。輕度皮膚發紅、瘙癢、蕁麻樣改變，嚴重的可能出現過敏性休克。此外，還可能出現寒戰、臉色蒼白、呼吸困難、脈搏微弱、血壓下降、惡心、嘔吐和緊張等體征。
4、藥物流動的禁忌
因為藥物流產的禁忌癥比較多，所以藥物流產手術前壹定要做全面的檢查。壹旦發現以下情況，應放棄藥物流產。
1、米非司酮禁忌癥:內分泌疾病、慢性疾病如肝或腎功能不全、各種良性或血液系統疾病或血栓性疾病、高血壓等。；
2、前列腺素類藥物禁忌癥:心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過敏；
3.有宮內節育器的孕婦；
4.宮外孕(異位妊娠)，或疑似宮外孕；
5.吸煙> 10支/天或酗酒者；
6.服藥後不能及時去醫院的，最好不要進行藥物流產，以免緊急情況下耽誤病情；
7、過敏體質；
8.貧血；
9.長期使用利福平、異煙肼、抗癲癇藥、抗抑郁藥、西咪替丁、阿司匹林、吲哚美辛和巴比妥類藥物。
10，懷孕天數超過49天。