羥乙基澱粉禁忌:對澱粉過敏者、嚴重凝血功能障礙者
含羥乙基澱粉類藥品為血容量補充藥,主要用於預防和治療各種原因造成的低血容量。含羥乙基澱粉類藥品在我國已經上市銷售使用多年,包括羥乙基澱粉20氯化鈉註射液、羥乙基澱粉40氯化鈉註射液、羥乙基澱粉130/0.4氯化鈉註射液和羥乙基澱粉200/0.5氯化鈉註射液等4個分子量產品。
羥乙基澱粉(從早期的賀斯到第三代的萬汶)是近20多年來臨床最常用的膠體之壹,有關它的不良反應的報道並不多。美國FDA在2007年批準其上市,我們醫院也使用了10多年羥乙基澱粉,沒有發現與之相關的不良反應。
羥乙基澱粉在圍術期主要用於麻醉誘導時的容量填充和補充失血量,尤其是在大失血病人輸血要求暫時無法滿足時維持血容量的相對穩定。如果是少量出血(<1000ml)而患者術前Hb和血球壓積都在正常範圍,羥乙基澱粉的合理應用還可以避免輸血。在汶川、玉樹地震的救治壹線,新壹代的人工膠體發揮了不可替代的作用。
擴展資料
不良反應
極個別患者在使用含羥乙基澱粉的藥品時,可能發生過敏性樣反應(過敏反應,類似中度流感的癥狀,心動過緩,心動過速,支氣管痙攣,非心源性肺水腫)。在輸液過程中,如患者發生不可耐受的反應,應立即終止給藥,並給予適當的治療處理。
給予羥乙基澱粉時,患者血澱粉酶濃度將升高,可能幹擾胰腺炎的診斷。
長期大劑量使用羥乙基澱粉,患者會出現皮膚瘙癢。大劑量使用時,由於稀釋效應,可能引起血液成分如凝血因子、血漿蛋白的稀釋,以及紅細胞壓積的下降。使用羥乙基澱粉時,可能發生與劑量相關的血液凝結異常。
百度百科-羥乙基澱粉