個人賬戶提供者應為合肥市城鎮職工醫保參保人,家庭成員是指提供者的直系親屬,包括父親、母親、配偶和子女;
個人賬戶持有人應為合肥市城鎮職工,城鄉居民醫保或城鎮職工生育保險,待遇狀況正常。
第二,支付關系
醫療保險個人賬戶的家庭* * *經濟支付關系可分為* *城鎮職工醫療保險參保人之間的經濟支付,* *城鎮職工醫療保險和城鄉居民醫療保險參保人之間的經濟支付(包括使用職工醫療保險個人賬戶資金支付正常參保的城鄉居民醫療費用),以及* *城鎮職工醫療保險和城鎮職工生育保險之間的經濟支付。因參保人參保關系轉移或註銷而撤銷個人賬戶的,家庭繳費關系自動終止。
第三,支付範圍
家庭* * *救助可用於享受住院、普通門診、門診特殊疾病、職工生育等政策範圍內個人支付的費用,以及各級醫保部門規定的其他可由個人賬戶支付的費用。
享受住院、普通門診、門診特殊疾病、生育等醫療費用結算。在約定的醫療機構,並在約定的商業保險公司購買規定的商業健康保險產品。當沒有個人賬戶或賬戶余額不足時,系統會自動啟用已建立* * *經濟支付關系的提供方的個人賬戶資金支付符合要求的費用。
四。相關要求
職工醫保個人賬戶是壹項便民利民的制度設計。提供者應當認真執行親屬承諾確認制度,確保直系親屬信息真實、準確、完整、有效。因虛假承諾或錯誤操作造成的經濟損失及其他附帶責任由承諾人承擔。
1提供者最多可同時與7個直系親屬建立* * *支付關系,且僅限於1父親、1母親、1配偶和4個子女。
動詞 (verb的縮寫)開放時間
1.即日起開通家庭經濟支付關系建立和解除綁定功能。
2.* * *支付和結算時間。即日起,率先開通安徽省胸科醫院和安徽中醫藥大學第二附屬醫院的支付結算功能。2019 12/25,開通所有協議醫療機構家庭支付結算功能。
法律依據:
中華人民共和國社會保險法
第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險和生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、患病、工傷、失業和生育時依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險按照國家規定執行。
第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診、搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。