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歷年醫學基礎知識試題(592)-2021天津醫療衛生

1.患者,男,45歲,氣短,咳嗽無痰,運動近半年有時發熱,使用抗菌藥物。祛痰止咳藥物無效。體格檢查:雙肺下部可聽到細濕羅音。胸片示雙肺中下肺野彌漫性網狀結節影,右胸腔少量積液。血乳酸脫氫酶升高。確定以下哪項測試對診斷最有意義: ()

A.胸部CT檢查

B.纖維支氣管鏡肺活檢

C.放射性核素肺掃描

D.胸部磁振動檢查

2.藥物的首過效應是: ()

A.藥物與血漿蛋白結合

B.肝臟對藥物的轉化

C.口服藥物後的胃部刺激

D.肌肉註射藥物後對組織的刺激

3.靜脈註射速尿經常什麽時候產生利尿作用: ()

a . 5~10分鐘

B.1h

C.2 ~ 4h

d8h

4.胰島素的藥理作用不包括: ()

A.降低血糖

B.促進蛋白質合成

C.抑制蛋白質分解

D.抑制糖原生成

5.下列關於絕育的說法哪壹項是錯誤的: ()

滅菌是指殺死或去除所有微生物的方法。

B.微生物只包括細菌和真菌。

C.細菌的孢子耐熱性強,不易殺滅,所以殺菌效果應該以殺滅孢子為主。

D.藥學中滅菌方法的選擇不同於微生物學中滅菌方法的選擇。

6.毒性藥品的每張處方劑量不得超過: ()

A.1每日最大值

B.1日劑量

C.2每日最大值

D.2每日劑量

參考答案及分析

1.參考答案b .分析:結合誌幹主訴,有可能考慮特發性肺纖維化(IPF)。IPF早中期的組織學改變具有壹定的特征,間質性肺病的病因大多包括許多病因明確的人,因此肺活檢對該病的診斷和活動性評估具有重要意義。纖維支氣管鏡檢查是TBLB的首選,但標本較小,因此時尚,診斷困難。胸腔鏡或開胸肺活檢是必要的。

2.參考答案b .解析:(1)本題考查藥理學-藥代動力學-藥物體內過程的知識點。(2)首過效應(first-pass effect)是指某些藥物在被吸收進入血液循環之前,先在腸粘膜和肝臟中代謝,使進入血液循環的藥物原有量減少的現象,也稱為第壹檢查點效應(B對)。所以,這個問題的答案是b。

3.參考答案a .解析:(1)本題考查藥理學-藥代動力學-藥物體內過程的知識點。(2)呋塞米俗稱速尿,但靜脈註射速尿往往在5 ~ 10 min產生利尿作用(壹對)。所以,這個問題的答案是a。

4.參考答案d .解析:(1)本題考查藥理學-胰島素等降糖藥物-胰島素的知識點。(2)胰島素的藥理作用包括降低血糖、促進蛋白質合成、減少蛋白質分解和增加途徑,主要指增加糖原合成和組織利用(D-error)。所以,這個問題的答案是d。

5.參考答案b .解析:滅菌是指通過適當的物理或化學手段殺滅或去除物品中的活微生物,使物品中殘留活微生物的概率降低到預期的無菌保證水平的方法。本方法適用於制劑、原料、輔料和醫療器械的滅菌。微生物包括細菌、病毒、真菌、壹些小型原生動物、微藻等。它們很小,與人類關系密切。它涵蓋了有益和有害的多種,涵蓋了食品、醫藥、工農業、環保等諸多領域。

6.參考答案d .解析:(1)本題考查藥理學知識點——藥效動力學——藥物劑量與效應的關系。(2)毒性藥物每張處方劑量不得超過2日劑量(D對)。所以,這個問題的答案是d。

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