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職工醫療保險怎麽停保

職工醫療保險停保流程具體如下:

1、如果是個人報停醫保,需要拿著本人身份證、戶口本及醫保卡去當地社保局窗口辦理即可;

2、如果是企業報停醫保,要先進行申報,然後去勞動局打印解除勞動合同證明書即可去社保局辦理減員即可。

醫療保險保障範圍:

1、基本醫療保險藥品報銷:我們國家現在把藥品分為了甲乙丙三類,其中甲類藥品是在醫保範圍之內的,所以只有甲類用藥才能夠使用醫保報銷,而乙類和丙類則無法報銷;

2、基本醫療服務設施的報銷:這個報銷範圍主要指的是受保人,在醫保定點機構進行診療和護理,在這個過程當中,所產生的床位費,急救床位費,咨詢費等;

3、基本醫療保險診療項目報銷:必須是安全有效的診斷和治療,收費標準都是由物價部門確定了的。需要在指定的醫療機構進行治療。

醫保斷繳影響:

1、影響醫保待遇享受。醫保斷繳後,去醫院看病就不能享受醫保報銷了。此外,對於用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構責令限期繳納或者補足,並自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金(具體以各地市醫保局的規定為準);

2、影響生育待遇享受。如果女性職工在生產之前生育保險未繳滿1個月或在生產期間出現斷繳,則無法享受該月的生育保險待遇;

3、影響退休待遇。如果斷繳時間過長,退休時累計繳費年限不足,可繳費至規定年限後按規定享受基本醫療保險待遇。

綜上所述,基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的壹項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予壹定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二十九條

參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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