可拉明;煙酰乙胺;煙酰二乙胺;二乙煙酰胺;尼可剎米;nikethamide[1]
又稱煙酰(二)乙胺,二乙煙酰胺,尼可剎米。為無色或微黃色的油狀液體,稍有特臭及苦味。沸點296~300℃(0.1MPa)。折射率 1.525~1.526,能與水、乙醇、氯仿任意混合。由尼古丁(煙酸)酸與苯磺酰二乙胺反應制得。能選擇性興奮延髓呼吸中樞,並作用於頸動脈體、主動脈體化學感受器反射性興奮呼吸中樞,微弱興奮血管運動中樞。適用於中樞性呼吸及循環衰竭、中樞抑制藥物中毒的解救。制劑為註射劑。在醫學方面使用,註射要快,膈肌運動幅度大,用量較大時,會出現惡心等癥狀
藥品說明書
別名
二乙鹽酸胺;可拉明;鹽酸乙胺 ,尼可剎米
外文名
Nikethamide ,Coramine
藥品類別
中樞興奮藥
性狀
本品為無色的澄明液體。
適應癥
用於中樞性呼吸及循環衰竭、麻醉藥、其他中樞抑制藥的中毒急救。
藥理毒理
本品選擇性興奮延髓呼吸中樞,也可作用於頸動脈體和主動脈體化學感受器反射性地興奮呼吸中樞,並提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,使呼吸加深加快,對血管運動中樞有微弱興奮作用,劑量過大可引起驚厥。
藥代動力學
吸收好,起效快,作用時間短暫,壹次靜脈註射只能維持作用5~10分鐘,進入體內後迅速分布至全身,體內代謝為煙酰胺,然後再被甲基化成為N-甲基煙酰胺經尿排出。
用量用法
皮下註射、肌內註射、靜脈註射 成人 常用量 壹次0.25~0.5g,必要時1~2 小時重復用藥,極量壹次1.25g。 小兒 常用量 6個月以下壹次75mg,1歲壹次0.125g,4~7歲壹次0.175g.
不良反應
常見面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時可出現血壓升高、心悸、出汗、面部潮紅、嘔吐、震顫、心律失常、驚厥、甚至昏迷。
禁忌癥及註意事項
作用時間短暫,應視病情間隔給藥,抽搐及驚厥患者禁用本品,孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確.
藥物過量及處理方法
中毒癥狀: 興奮不安、精神錯亂、惡心、嘔吐、頭痛、出汗、抽搐、呼吸急促,同時可出現血壓升高、心悸、心律失常,呼吸麻痹而死亡。 處理: 1、出現驚厥時,可註射苯二氮卓類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等控制。 2、靜脈滴註10%葡萄糖註射液,促進排泄。 3、給予對癥治療和支持療法。
規格
針劑:每支0.375g(1.5ml);0.50g(2ml)。