單硝酸異山梨酯片可以和心臟藥壹起服用嗎？

藥品通用名稱:復方單硝酸異山梨酯緩釋片產品名稱:司月英文名:compound isosorbie mono nitrate non trainist stained released pieces中文拼音:fufangdandanxiaoyishanlizhihuangshipian成分本品為復方制劑，其成分為:每片含單硝酸異山梨酯60mg，阿司匹林75mg。單硝酸異山梨酯具有結構式:阿司匹林具有結構式:分子式:C6H9N06，分子式:C9H804，分子量:191.14，分子量:180.16。本品為薄膜衣片，除去薄膜衣後為白色或類白色雙層片。適應癥心絞痛，用於預防心絞痛首次發作後的復發。規格單硝酸異山梨酯60mg和阿司匹林75mg用法用量口服，吞下整片，不要嚼碎。每天早上同壹時間服用。初始常用劑量為每天1片。遵醫囑調整劑量，停藥時咨詢醫生。錯過藥後不宜再多服。不良反應1。常見的副作用是胃腸道反應，如胃痛和輕微的消化道出血。偶爾惡心、嘔吐和腹瀉。主要發生在哮喘患者的胃出血、胃潰瘍和過敏反應(呼吸困難和皮膚反應)很少見。個別病例中有肝腎功能障礙、低血糖和特別嚴重的皮膚損傷(多形紅斑)的報告。低劑量乙酰水楊酸可減少尿酸的排泄，可引起易感人群痛風。極少數病例因長期服用阿司匹林後出現隱匿性消化道出血而出現貧血和黑便(胃出血嚴重的癥狀)。有報道稱阿司匹林可引起血液系統紊亂，尤其是血小板減少癥，更為罕見。2.在治療初期，可能會出現硝酸鹽頭痛和皮膚血管擴張，但經驗證明，這種癥狀通常在服用幾天後即可消失。在治療的最初幾天，血壓可能會下降，頭暈和心率可能會增加。其他可能的副作用是惡心、嘔吐和臉紅。這些癥狀在長期治療過程中會逐漸消失。治療期間飲酒會加劇副作用，降低適應性。3.其他主要不良反應包括:皮疹、出血和凝血功能障礙、血管性水腫、支氣管痙攣等。眩暈和耳鳴(尤其是兒童和老年人)可能是嚴重的中毒癥狀。4.如果有未列出的副作用，請及時告知醫生或藥劑師這些副作用。壹旦出現副作用，立即停藥並告知醫生，以便醫生及時判斷副作用的程度，采取必要的措施。這種藥不適合對這種藥的任何成分過敏的病人。有此類過敏史的患者應咨詢醫生或藥劑師用藥。如有過敏反應，請立即停藥並咨詢醫生或藥劑師。禁止出現以下癥狀:1。對本品或類似藥物(非甾體抗炎藥，NSAIDS)的活性成分過敏；2.哮喘；3.腦出血；4.出血和凝血功能障礙；5.16歲以下兒童；6.顱腦損傷；7.心臟其他原因引起的心臟病發作；8.血壓低；9.血容量減少；10.消化性潰瘍；11.嚴重貧血；12.嚴重的腦血管功能不全；13.左室充盈壓降低的急性心肌梗死；14.有證據表明西地那非可加強硝酸鹽類藥物的降壓反應，故兩者禁用。註意事項1。阿司匹林可引起哮喘發作，因此患有支氣管哮喘、花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特別是過敏癥狀)的患者慎用本品，以及對各種鎮痛藥、消炎藥、抗風濕藥物過敏和對皮膚反應、瘙癢、風疹等其他物質有過敏反應的患者。2、同時使用抗凝藥物(如香豆素衍生物、肝素、小劑量肝素治療除外)慎用。3.本品禁用於16歲以下患者，醫生指導用藥除外。因為兒童服用這種藥物可能會導致雷氏綜合癥。雷氏綜合癥會影響大腦和肝臟。雖然罕見，但可能是致命的。有證據表明，使用阿司匹林治療兒童病毒性發熱與雷氏綜合征有關。4.這種藥不適合緩解急性心絞痛的癥狀，因為它起效慢。應該使用速效硝酸鹽。5.拔牙和手術前請告知醫生。有以下癥狀者慎用:(1)慢性或復發性胃或十二指腸疾病；(2)有形成閉角型青光眼傾向者；(3)體溫過低；(4)腎功能不全；(5)肝功能異常；(6)甲狀腺功能減退；(7)葡萄糖6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥；(8)營養不良；(9)體位性循環障礙。孕婦和哺乳期婦女在妊娠早期和中期應慎用本品，因為本品可增加母親和新生兒在分娩過程中出現並發癥的風險，因此妊娠早期和晚期的婦女應禁用本品。本品及其降解產物可由乳汁分泌，哺乳期婦女慎用。服用大劑量時(阿司匹林超過每日150mg)，應停止哺乳。本品對兒童的安全性和有效性尚未確定。16歲以下兒童請勿使用本品，除非有特殊情況，如川崎病。服用藥物的老年患者可能對此類藥物更敏感，更容易出現頭暈等反應。藥物相互作用本品不宜與西地那非合用，因為會導致血壓急劇下降，從而出現頭暈、暈厥。與西地那非合用也可能減少心臟的血液供應，導致心臟病發作。阿司匹林增強以下藥物的作用:抗凝藥物(如香豆素衍生物和肝素)；同時使用含可的松或可的松類似物的藥物或同時飲酒有導致消化道出血的風險；某些降糖藥(磺酰脲)；甲氨蝶呤；地高辛、巴比妥酸鹽和鋰；某些鎮痛藥、消炎藥和抗風濕藥(非甾體抗炎藥和鎮痛藥)和壹般抗風濕藥；某些抗生素(磺胺和磺胺復合物，如磺胺甲惡唑/甲氧芐啶)；三碘甲狀腺原氨酸。阿司匹林可降低甲氨蝶呤在體內的消除率，甲氨蝶呤的作用會明顯增加，而毒性會增強，所以這兩種藥物通常不適合合用。服用米非司酮後8-12天內不宜服用本品，因為阿司匹林會降低米非司酮的療效。小劑量阿司匹林用於抗凝時，不宜與其他任何非甾體抗炎藥合用，因為會導致胃潰瘍和出血。當阿司匹林與皮質類固醇合用時，也有胃潰瘍和出血的風險。阿司匹林可降低壹些降壓藥的降壓作用，如依那普利。阿司匹林還可以降低利尿劑如螺內酯和噻嗪的治療效果。單硝酸異山梨酯可增強高血壓藥物的降壓效果。若與其他血管擴張藥、鈣拮抗藥、降壓藥、三環類抗抑郁藥、酒精類液體合用，應註意對血壓的影響。與藥物過量引起的過度血管舒張有關的反應包括顱內壓升高、頭暈、心悸、視力模糊、惡心和嘔吐、暈厥、呼吸困難、皮膚潮紅或發冷、傳導阻滯和心動過緩、癱瘓、昏迷、癲癇發作或死亡。沒有特異性拮抗劑可以對抗單硝酸異山梨酯的血管舒張作用，腎上腺素和其他血管收縮藥可能弊大於利。治療:將患者置於仰臥位，擡高患者下肢促進靜脈回流，以及靜脈輸液和支持治療。也可出現高鐵血紅蛋白血癥，治療方法為靜脈註射亞甲藍1 ~ 2 mg/kg。嚴重用藥過量的患者可能需要血液透析和酸堿平衡維持治療。阿司匹林過量或中毒:①輕度，即水楊酸反應，表現為頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、惡心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神障礙、多汗、深呼吸、煩渴、手腳不自主運動(多見於老年人)和視力障礙；②嚴重癥狀，包括血尿、驚厥、幻覺、嚴重精神障礙、呼吸困難和無名發熱；有精神和呼吸障礙的孩子更明顯；實驗室檢查過多可能包括腦電圖異常、酸堿平衡改變(呼吸性堿中毒和代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿癥、低鈉血癥、低鉀血癥和蛋白尿。如果妳懷疑妳服用了過多的阿司匹林，妳應該立即告訴妳的醫生。醫生可以根據中毒癥狀告訴妳。