名老中醫用藥經驗總結1類風濕性關節炎
1,豨薟草,風濕關節痛,我最喜歡用豨薟草。它不僅擅長祛風除濕,還能疏通經絡,促進血液循環。正好合拍,又擅長排毒。已知這種疾病與鏈球菌感染有關。當使用60g以上時,該藥可明顯控制風濕活動。
2、川芎,外邪混雜,導致氣血運行不暢,經絡阻滯,川芎善於行氣活血,氣血運行通暢,卡在關節等處的風、寒、濕、熱等邪氣就會消散,所以我以奶為伴,我以氣血同治,治療痹癥。這也是血液循環和自我毀滅的意義。
3.附子、附子元陽旺盛,使全身充滿元陽,能祛除各處寒濕。對感冒關節痛患者有很好的療效,特別是對於頑癥。我壹定會用。
4.獨活和羌活是最常見的慢性病。這兩味藥辛、溫、苦、燥,有明顯的祛風除濕作用。兩者並用,可直上直下,橫貫四肢膝膝,壹脈相承,讓邪惡無處藏身。對於痹癥,上肢明顯重用羌活,下肢明顯重用獨活。是治療風寒濕痹最常用的藥物。常與淫羊藿、當歸聯系在壹起,其中當歸養血活血,防溫燥。
5、黃芪,久病多因正能量不足,惡愛,用辛散溫補之品更易傷正能量。對於虛證明顯的關節炎患者,重用黃芪補中益氣更容易治療,黃芪能使氣通血脈,溫通推動,即使經絡有邪滯,也能隨大氣轉,還有川芎等行氣活血。此外,黃芪善健脾祛濕,治痹,補肺固表,抗外邪。所謂正氣藏於內,邪氣不能燥,這是黃芪的優勢。
6、白芥子,有風濕結節者,以白芥子為首選,白芥子可消痰結,因其性尖,去表皮外,故用之,多與白僵蠶、半夏同用。
類風濕性關節炎的疼痛以前是關節痛,我用了烏梢蛇和雞血藤才見效。如果疼痛劇烈,屬於寒性,可以考慮用細辛、川烏(抗半夏),需要加甘草降低其毒性;濕痹阻絡,或溫陽或健脾祛濕,同時用木瓜自保等。久病入絡或見肢體攣縮者,如全蠍、地龍、僵蠶、蜂房等。,正在搜索昆蟲藥物。
痛風
1,蒼術,何首烏。,本病多因脾腎兩虛,以濕熱毒為標。久病涉及其臟腑,內生痰瘀(結石),嘌呤代謝紊亂,導致尿酸生成過多或排泄過少,產生高尿酸血癥。中醫認為,脾負責尿酸生成過多,脾虛疏於運化,濕濁內生,腎負責尿酸排泄過少,區分為腎虛。但疾病既然已經形成,只註重進補治療是不夠的,容易留住邪氣。只能加在不油膩、不偏不倚的藥物裏,以謀取利益,補充不足。
2、土茯苓、萆薢,本病的治療以清熱解毒、利濕通絡為主。這兩種藥物具有利尿、瀉濁毒、通經活絡、排泄尿酸的作用,多與秦皮、澤瀉、螻蛄、金錢草有關,金錢草可防治結石。
3、豨薟草,急性發作期,癥狀為紅腫熱痛,即熱痹。我比較喜歡豨薟草,它有祛風除濕,涼血解毒,活血通絡的作用,是不可多得的藥材。
4、蚯蚓,這種濕熱毒素有粘性,容易互相混合。進入血液,就像膠水壹樣,長期凝結痰瘀,沈積在關節等處,使關節僵硬,甚至變形。地龍善活血通關節,清濁化瘀之邪。我經常用土鱉蟲和益母草作為我的伴侶來擺脫它。
5、僵蠶、白芥子,痰瘀互結為癥,可見皮下結節痛風石,甚至潰爛流出奶油狀滲出物,符合痰的特點。我最喜歡用僵蠶和白芥子,因為它們擅長散結通絡,能搜除頑痰,特別是對於這種病經絡裏的痰,* *是我的首選。
這種病多由吃高嘌呤飲食或精神緊張、疲勞、感染等因素誘發,所以養好病很重要。疼痛患者,可加全蠍、元胡。另外,我早就聽說山慈菇擅長治療這種病,但是我現有的治療方法都取得了不錯的效果,而且因為山慈菇有毒,我也不太了解,所以壹直沒有成為我治療痛風的主要藥物。山慈菇清熱解毒,含秋水仙堿,可直接治療痛風。熟悉並經常使用該藥的朋友可以選擇添加。
名老中醫經驗總結2類風濕性關節炎
1,透骨草、風濕、血瘀等邪氣侵關節,滯絡損骨,邪氣在骨,根深蒂固。因此,透骨草被用來尋找骨頭中的病原體。具有祛風除濕、解毒止痛、溫熱無毒的作用,效果明顯。這是我治療這種疾病的必備藥物。
2.全蠍、僵蠶、土鱉蟲,如果邪氣久留,就會有痰瘀,導致頑疾。全蠍祛風攻毒止痛,僵蠶祛風化痰通絡,土鱉蟲活血破瘀愈合傷口。它們都是昆蟲,善於搜索和清除,可以溶解粘結性的痰、瘀、毒、邪,從而使外觀腫脹的關節收縮,僵硬變得靈活
3.龜甲、鹿角,腎藏精為主骨,肝藏血為主筋,肝腎不足,筋骨失精和血養,再加上風濕、痰瘀等邪氣滯留關節,損害尤為嚴重,最終可能導致關節骨質破壞,致殘。龜甲、鹿角為血肉有情之品,大補精血,壯骨養筋,對骨端關節骨質空虛、滑膜增厚有很好的療效。我通常使用它們。
4、蜂窩,此病久則影響腎,損督陽。臨床表現多有陽虛跡象,寒性關節痛明顯。蜂房不僅擅長祛風、攻毒、止痛,還擅長溫腎助陽。骨碎補、牛膝合用,對預防和治療關節變形具有重要意義。因為蜂巢功能強大,適合這種病的很多癥狀,是我最喜歡的產品。
5,木瓜,穿山龍,晨僵,不利活動,這兩種藥效果都不錯,祛風除濕的產品大多辛溫燥,用太久容易傷津液,對受傷的關節和痰瘀的清除都不好。但這兩味藥溫而不燥,對津液無傷害,故善祛風除濕通絡。所以都是精選的,但是木瓜效果好,長期服用需要停藥。此病不同於風濕,但也屬於痹證,可按痹證思路治療,如寒性痹證用附子,熱性痹證用豨薟草。本病的發病機制和過程極其復雜多變。在治療時,應根據原發病實與虛的利害關系來權衡用藥,還要兼顧其他並發證。
糖尿病(2型)
1,黃芪,脾主化谷為精,津液註入。人到中年,脾氣逐漸衰弱,津液運化異常。水谷沒有改變本質,但他在血液中遊動,或者被排泄出來。所以血糖高,但飲食消瘦,脾虛升降運化弱,津液運不上。所以他們口渴,脾不吸精,津液下行,所以多尿。黃芪補脾助運,使水谷精微,分布全身,使水和津液得以進行,使血糖下降,津液得以分布,津液自發產生,無需治療,口渴即愈。藥理學證明,黃芪能刺激胰島素敏感性,雙向調節血糖。大多數糖尿病患者都有氣陰兩虛的癥狀。黃芪健脾益氣。對於氣虛,我常用白術、山藥等。
2、蒼術,身體肥胖容易得此病。肥胖者大多缺乏運動或嗜肥甘之味,導致脾運化滯,谷精難融,溢於血時血糖偏高,脾營養不良,導致濕阻,故見疲乏、口渴、身倦重、谷精不馴,溢於尿,故見尿甜。蒼術健脾助運濕,斂脾精,減肥。當脾氣健碩,濕氣發達,津液展開,所有癥狀都會消失。
3.葛根、薏苡、氣機的升降,影響水谷的細微傳遞和分布,從而影響血糖。葛根可以增加脾液,薏苡仁可以減少脾濕,脾臟會恢復正常。這兩種藥物都可以治療糖尿病,治療這種疾病可以事半功倍。
4.知母、丹參、佩蘭和僵蠶是最常見的疾病。脾虛不能運化津液到胃,胃土熱內生。故宜消谷饑,熱傷津液,陰虛更甚;氣虛,不能運血,燥熱耗陰耗血,必然凝血瘀滯;脾不飽津,津液止濕;氣虛不運,燥熱所在,水濕必然有凝結、膠結。所以燥熱、痰瘀、濕濁是糖尿病患者的目標。它們往往互為因果,相互影響,導致情況極其復雜多變。有時知母清火養陰,治燥熱,丹參涼血活血,化瘀生新,佩蘭祛濕健脾,不傷陰。根據它們在臨床實踐中的動態變化,調整它們的劑量,以緩解矛盾和癥狀。
5、五味子,脾病腎或室勞損腎,使腎失封,隱漏,可見蛋白尿、尿糖,五味子補腎,可與桑螵蛸、金櫻子同用,可取得顯著效果。
6、肉桂,對於陰虛火旺的患者,小劑量的肉桂會導致上火,對於陰陽兩虛的慢性病患者,肉桂可以補陽,補充津液,上等的肉桂可以降低血糖,刺激胰島素的敏感性,所以是我的最愛(壹般不需要大劑量)。本病的病機主要為氣陰兩虛、燥熱痰瘀、濕濁內阻。早期“三實壹虛”癥狀不明顯,僅血糖升高,或有脾虛癥狀。之後逐漸出現“三盈壹虧”的治療,可以按照教材的“三消型”來治療。當燥熱大勢已去,氣陰兩虛可成為主癥,同時陰損陽,痰、瘀這個帖子就比較難了,因為這個病太復雜了,很難用短短幾句話把所有的藥都描述出來。我們只能擇其要點,取其精華,勉強補壹個帖子來彌補。
支氣管哮喘
1、白芥子,痰阻氣道,氣流受阻,化痰氣道,先避寒熱,寒痰,我喜歡用白芥子,它善於搜除內外痰和胸膈寒痰,對於寒痰的治療,我常配伍紫蘇、半夏等。
2、膽南星、熱痰我喜歡用膽南星,這種熱痰多為膠結痰,不易融化,所以我用膽南星、僵蠶、浮石等。,膽南星效果明顯,是我的首選。
3、浮花,肺氣上行,見咳喘,此藥味鹹且能柔化化痰,溫經通滯,寒熱虛實皆可用。對於頑癥,劑量可以增加到40g以上,是我治療這種病的必備藥物。
4、瓜蔞,氣管變應性炎癥是本病的主要病機,清肺抗過敏能迅速緩解癥狀,而我必用瓜蔞為清肺之品,可清肺化痰,亦可寬胸,常與黃芩、魚腥草(清肺無效按濕毒,與苦參、土茯苓等)同用;栝樓能通便,肺和大腸由表及裏。瓜蔞與大黃配伍,可通腑宣肺。再者,能疏肝解郁,在宣肺無效時,往往能收到明顯的效果,尤其對情誌所致的哮喘,多與柴胡、白芍、枳殼等同用。肝氣舒則肺氣散,所謂木不撞金,金不聲。
5、蠍子,這種病和過敏有關。毛細支氣管炎發病時為風,可通過祛風止痙來控制。蠍子擅長治百日咳就是這個原因,這個病效果也很明顯。我經常和白僵蠶、蟬蛻、防風壹起用。
6、地龍、僵蠶,本病的持久根源在於痰瘀在肺的膠結。我比較喜歡這兩種化痰祛瘀的藥。他們同時擅長通絡熄風,標本兼治,效果首屈壹指。它們是這種疾病的典型癥狀。
此病本虛標實,急則治其精,緩則治其精的原則,如緩解期用玉屏風散補肺固表。