在日常生活中，人都是難免會有生病的時候。如果是壹些小病小痛的，壹般家庭還是可以承受住的。但是如果壹些大病，給到家庭的壓力也就不小，如果有醫保也就可以報銷壹部分減輕壹定經濟壓力。
壹、醫保報銷比例的計算
1、住院報銷
(1)在職員工
醫療費用在1300元-3萬元(包括3萬元)之間的，報銷比例為85%；
醫療費用在3萬元-4萬元(包括4萬元)之間的，報銷比例為90%；
醫療費用在4萬元-10萬元(包括10萬元)之間的，報銷比例為95%；
醫療費用在10萬元-30萬元(包括30萬元)之間的，報銷比例為85%，住院報銷的起付線為1300元。
(2)退休人員
醫療費用在1300元-3萬元(包括3萬元)之間的，報銷比例為91%；
醫療費用在3萬元-4萬元(包括4萬元)之間的，報銷比例為94%；
醫療費用在4萬元-10萬元(包括10萬元)之間的，報銷比例為97%；
醫療費用在10萬元-30萬元(包括30萬元)之間的，報銷比例為90%，住院報銷的起付線為1300元。
2、門診報銷
(1)在職員工：在社區門診就醫報銷比例為90%，在非社區門診就醫報銷比例為70%。門診報銷的起付線為1800元，報銷的最高限額為2萬元。
(2)退休人員年齡在70歲以下，社區門診就醫報銷比例為90%，在非社區門診就醫報銷比例為85%；年齡在70歲以上，社區門診就醫報銷比例為90%，在非社區門診就醫報銷比例為90%，報銷的起付線為1300元，報銷的限額為2萬元。
二、醫保報銷的條件
1、新參保及中斷繳費壹年以上重新參保的職工依法參加基本醫療保險並連續繳費滿6個月(不含補繳年限)的，按規定享受基本醫療保險待遇；2、連續繳費不滿6個月的，不享受基本醫療保險待遇；3、中斷繳費不滿壹年的，重新參保繳費後按規定享受待遇；4、中斷繳費人員繳費中斷期間不享受基本醫療保險待遇。
三、醫保報銷的六大規則
第壹條：註意在定點機構就醫、買藥
醫保是有定點機構的，大家在參保的時候壹定要記好自己的定點醫院是哪裏，只有去定點醫院看病、住院才能報銷；去了非定點醫療機構的話，治療費用是沒辦法報銷的，只能自己承擔。
買藥也是，醫保定點藥店才能夠刷醫保卡買藥，不是定點藥店也只能自掏腰包。
第二條：不要私自轉院
有些疾病，在定點醫療機構看不了，要去更好的醫院治療，得先申請轉診，手續齊全的轉診才能報銷；如果沒申請轉診，還是相當於去了不是自己選擇的定點醫療機構，仍然往往無法報銷。報銷的比例往往也有差距，壹般來說去等級越高的醫院就醫，報銷的比例就越低。
第三條：醫保有起付線過線才能報
而且，醫保是有起付線的，只有自己先掏的錢到了那個數量之後，才可以報銷。比如說某地規定門診起付線是1800元，在壹年裏門診看病的錢如果累計起來不到1800元，這些錢就都要自己出；而壹旦超過了1800元，則開始可以報銷了。
同時，醫保也有封頂線，就是說醫保最多給妳報多少錢，超過的錢也沒法報銷。
第四條：有些藥物不能報銷
可以用醫保報銷的藥物是特定的，只有在醫保目錄內的藥品才能報銷，而對於醫保目錄外的藥物是不能報銷的，比如很多進口藥、靶向藥、專利藥。所以用藥前跟醫生溝通好，如果要省錢就要用目錄內的藥。
第五條：壹些特殊的附加費不能報銷
最常見的就是住院妳包間了，或者要求了特殊的服務，比如專門的醫生護士等等，這些是不能報銷的，如果真的有特殊需要那就自己掏錢咯。
第六條：註意報銷時限不要超時
出院的時候壹定要持社保卡把各種費用結算好，如果特殊情況不能即時結算，可以在過後拿好單據憑證去醫保部門人工報銷醫療費。但是這個時候要抓緊了，因為往往是有時間限制的。
有的地方在年底之前醫保部門會進行清算，過了時限就不能報銷了。大家千萬不要因為大意，忘了報銷醫療費用，等到超過了時限只能自己承擔這些費用了。希望上文的醫保報銷比例的計算、醫保報銷的條件以及醫保報銷的六大規則的內容會有所幫助。
法律客觀：《社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。