藥品類別 中效利尿藥
別名 雙氫克尿噻;雙氫氯噻嗪;雙氫氯散疾;雙氫氯消疾 ,氫氯噻嗪
外文名Hydrochlorothiazide ,Esidrex, DCT, ORETIC, Hydrodiuril, Dihydrochlorothiazide
適應癥 臨床上用於各種水腫(以對心臟性水腫療效較好)、各期高血壓及尿崩癥。
用量用法
1.治療水腫:1日量25~75mg,需要時可增至100mg,2次分服。間日或每周1~2次服用。至恢復原體重後,可減至維持量。 2.治療心臟性水腫:開始時用小劑量,每日12.5~25mg,以免因鹽及水分排泄過快而引起循環障礙或其他癥狀;同時註意調整洋地黃用量,以免由於鉀的丟失而導致洋地黃中毒。 3.治療肝硬變腹水:最好與螺內酯合用,以防血鉀過低而誘發肝昏迷。 4.治療高血壓:多與其他降壓藥合用,可減少後者劑量,減少不良反應。開始時每日50~75mg,早、晚2次分服。1周後減為每日25~50mg的維持量。 5.壹般劑量:口服:成人每次25mg,每日2~3次。小兒每日每千克體重1~2mg,分2次服。
註意事項
1.服用期間,應定期檢查血液電解質含量,如發現有電解質失衡的早期癥狀,如口幹、衰弱、倦睡、肌痛、腱反射消失等,應即停藥或減量。 2.長期服用可致低鈉血癥、低氯血癥和低鉀血癥性堿血癥,後者是由於鈉的再吸收受抑,有較多的鈉運至遠曲小管與鉀交換而使鉀明顯丟失所致。故宜隔日或服藥3~4日停藥3~4日的間歇療法,同時不應過分限制食鹽的攝入量,多食用含鉀食物或鉀鹽,以防血鉀過低。 3.停藥時應逐漸減量,突然停藥可能引起鈉、氯及水的瀦留。 4.少數病人服藥後可能產生腸胃道癥狀,如惡心、嘔吐、腹瀉、氣脹以及皮膚癥狀,如皮疹、瘙癢癥、疹塊、光敏性皮炎等。有時還可引起結晶尿、血尿、尿酸濃度增高,後者導致潛伏的痛風發作。可引起血糖升高(可能與抑制胰島素釋放有關)。少數病人曾發生急性胰腺炎,血小板減少,甚或粒細胞缺乏及肝內阻塞型黃疸而致死,應加以註意。 5.肝腎功能減退者和痛風、糖尿病病人慎用。
規格 片劑:每片10mg、25mg