01
抗生素能治療或預防新冠肺炎嗎?
病毒和細菌是兩種完全不同的微生物。細菌的大小大約是病毒的1000倍。它們的結構和生長方式完全不同,所以藥物治療的原理也不同。用於殺死細菌的“抗生素”對消除新冠肺炎病毒完全無效。
細菌和病毒都會引起呼吸道感染,也會出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,所以正確的診斷非常重要。目前,當呼吸道感染出現上述癥狀時,可以在家裏用新冠肺炎抗原自測來判斷自己是否屬於新冠肺炎感染。
02
得了“新冠肺炎”,什麽情況下需要抗生素治療?
對於新冠肺炎,大多數情況下妳不需要抗生素。“新冠肺炎感染”通常是“自限性的”。經過充分的休息和適當的對癥治療,發熱和全身癥狀會在3-5天內明顯緩解。
然而,當新冠肺炎並發細菌感染時,應考慮使用抗生素來治療並發的細菌感染。感染新冠肺炎後,局部呼吸道黏膜受損,免疫功能受損,可發生繼發性細菌感染,多發生於老年人和有糖尿病等基礎疾病的人群。繼發性細菌感染的主要表現是:
(1)長時間發熱,如5天以上;
(2)咳嗽多有黃膿、痰、膿性分泌物等。
③血液中白細胞和中性粒細胞比例較高,新冠肺炎等病毒感染的白細胞通常不高不低,但也有所升高;
④其他檢查,如胸部CT,提示細菌感染的可能;
⑤痰細菌培養陽性。
是否有繼發細菌感染不容易分辨,需要去醫院檢查後再考慮抗生素治療。可使用的抗菌藥物有青黴素類如阿莫西林、阿莫西林-克拉維酸(需青黴素皮試)、頭孢菌素類、莫西沙星等。
03
在新冠肺炎感染期間,是否應該停用原有的抗生素?
如果是因尿路感染等原發性傳染病而長期服用抗生素,則不需要因為“新冠肺炎感染”而停用抗生素,避免原發性傳染病復發。在新冠肺炎,抗生素通常不影響藥物的使用,並且與其他藥物幾乎沒有相互作用。可以看壹下藥物說明書,重點是藥物的不良反應,與其他藥物合用時的藥物相互作用等等。
資料:市衛生健康委,復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所王明貴主任醫師,復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所王楚寧醫師,上海發布。
編輯:陸佳妮
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