據悉,有些人在正常報銷之後,還可以辦理二次報銷,怎樣才能醫保二次報銷?參保人員享受當年城鎮居民基本醫療保險待遇後,個人自付醫療費用(已享受民政部門醫療救助金額做相應扣減)超過上壹年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分,納入大病保險支付範圍。現在就去看看怎樣才能醫保二次報銷。
怎樣才能醫保二次報銷
“二次報銷”就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報壹次大病保險,而且不設封頂線。壹般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。大病保險支付範圍包括個人先行負擔部分以及超封頂線部分,目前自費藥、自費項目則均不能報銷。
關於怎樣才能醫保二次報銷,人社部門強調,目前城鎮居民大病保險只能二次報銷有關的自付醫療費用,自費醫療費用則不能二次報銷。自付醫療費用是指北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄等三個目錄內個人應當按比例負擔的醫療費用。自費醫療費用則是指使用目錄以外的藥品、項目,個人應當負擔的醫療費用。
領取二次補助時,持享受二次補助人員本人的二代居民身份證、本人的本市銀行卡或存折(農商銀行賬號除外)的原件及復印件;若不是本人前來辦理,還需提供代辦人的二代居民身份證的原件及復印件。
這就是怎樣才能醫保二次報銷的介紹,北京市人社局出臺的《關於做好城鎮居民大病保險工作的通知》明確參加本市城鎮居民醫保的學生兒童、城鎮老年人、無業居民和殘疾人4類人將可二次報銷6項個人自付的醫療費。接下來就看看哪些費用可二次報銷。
哪些費用可二次報銷?
1、城鎮居民基本醫療保險基金起付標準以下的醫療費用;
2、城鎮居民基本醫療保險基金起付標準以上至最高支付限額以下按照比例應當由個人負擔的醫療費用;
3、檢查、治療項目中使用大型醫用設備及單項費用在200元(含)以上應當由個人先行負擔的醫療費用;
4、基本醫療保險診療項目目錄、醫療服務設施範圍中的乙類應當由個人先行負擔的醫療費用,還要了解怎樣才能醫保二次報銷;
5、《北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應當由個人先行負擔的醫療費用;
6、城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額以上參照城鎮居民基本醫療保險基金支付規定可納入報銷範圍的醫療費用以及符合上述3、4、5三項的醫療費用。
以上就是可二次報銷的6項費用,如今也知道怎樣才能醫保二次報銷了,而且現在大病保險報銷按照上不封頂的原則設計,城鎮居民大病保險實行“分段計算、累加支付”,門診和住院費用都納入大病醫保的報銷範圍累計計算。希望對大家報銷醫療保險有所幫助。
擴展閱讀:保險怎麽買,哪個好,手把手教妳避開保險的這些"坑"