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輸液和吃藥區別很大嗎

天氣壹冷,感冒發燒的人多起來,醫院的門診輸液室裏擠滿了人,甚至走廊裏也排起了“掛著吊瓶的長龍”,場面“相當”壯觀。壹了解,許多都是因為感冒發燒咳嗽來的,難道是因為今年流感特別嚴重嗎?非也非也。是因為絕大多數患者認為輸液好得快,為了少遭罪,不耽誤工作學習,就都擠到輸液室來了。

聲音A: 那當然,吃藥先經過胃腸消化,輸液直接就入血了,當然快啊。而且有時候吃完藥,胃腸道很難受,再說經過了消化,藥物能吸收多少還不知道呢。

聲音B: 我覺得也是,以前感冒發燒,吃了藥好壹點,不吃又反復,總是好得不徹底,輸液壹下子就好徹底了。

聲音C: 我以前這麽覺得,現在不了,上次我兒子發燒,我為了讓他快點好,就帶他去輸液,醫生說先吃口服藥,我不同意,結果剛輸了壹會,兒子開始全身劇烈發抖,還嘔吐,臉色煞白,嚇得我趕緊叫護士,護士壹看馬上停了輸液,司空見慣地說“輸液反應,過壹會就好了”。後來我聽醫生說,輸液反應在臨床上是很常見的輸液並發癥,所以我現在覺得能吃藥還是吃藥的好,輸液畢竟有壹定風險。

口服藥物,肌肉註射和輸液都是醫學上常用的治療手法,各有利弊,但我們行醫的原則是“能吃藥不打針,能打針不輸液”。

輸液因為是藥液直接進入人體循環系統,所以壹定程度上可以減輕胃腸道的副作用,但是風險也比較高。當體內靜脈輸入了致熱、致敏物質,如致熱原、死菌、遊離的菌體蛋白或其他代謝產物時,就可能發生反應。靜脈輸液的無菌要求極高,無論是藥物、溶液、藥瓶,還是消毒皮管以及操作過程都要求無菌,基層醫院難以保證,即使是大型醫院,也無法完全保證無菌,還是有1%以上的輸液者會發生輸液反應。因此,千萬不要不管是否需要就盲目輸液。

其實靜脈輸液的弊端還是很多的。最常見是剛才提到的輸液反應。由於輸液所用的藥液從配置到操作都是人為的,每個環節都有可能帶來汙染。另外,註射液本身可能存在壹定的雜質或添加劑,極有可能對人體構成潛在的威脅;患者本身體質的過敏特征,都可能由於輸液而引發嚴重的不良反應,在臨床治療過程中,輸液反應是無法絕對避免的,嚴重的急性輸液反應對於體質較弱的人甚至會危及生命。

另外壹個越來越被大家認識到的危害是微粒,藥液中直徑在2-50微米之間的不溶性微粒是肉眼看不見的,這些微粒進入體內循環系統,不能在體內代謝,有可能造成各種輸液汙染疾病,如小血管的堵塞或者肺內的肉芽腫,尤其是嬰幼兒,血管細,微粒危害就更容易發生。

輸液室各種病人都有,尤其在基層醫院,條件有限,有時不能做到病患的分類隔離,很容易通過空氣傳播和身體接觸產成病毒細菌的二次感染。

還有輸液壹定會造成藥費提高。有壹些輕微腸道感染的患者,輸入大量抗生素還會造成體內正常生物菌群的紊亂。長期輸液還可能引起靜脈炎。輸液的藥物過敏反應也比口服要快等等。所以說,盲目輸液的危害還是很大的。

臨床上感冒發燒、腹瀉的患者查血像,其中大約70%白細胞並不高,也就是說這部分患者很可能是病毒感染,是不需要輸液的,只要口服藥物治療就好,即使輸液也無法縮短病程。這樣輸液的話只是提高了風險,患者也浪費錢,還多遭罪。

臨床上需要輸液的情況,壹般是危重病搶救以及抗嚴重感染,或病情發展迅速,需要很高的組織藥物濃度緊急治療時;存在吞咽困難、嚴重嘔吐、腹瀉或胃腸道病變嚴重,有明顯的吸收障礙或潛在的吸收障礙時;或者胃腸不易吸收的藥物,口服會明顯降低生物利用度從而減低藥效。當然如果高熱不退,食欲極差,頻繁嘔吐,繼發細菌感染就要遵醫囑決定是否需要輸液了。

值得壹提的是,冬季是心腦血管病的好發季節,近來很多老年人要求輸壹些活血藥物預防腦血栓,這是沒有醫學根據的。輸進的藥物隨著身體的新陳代謝,藥物的作用會很快消失,相反如果輸液速度沒有掌握好,還容易加重心臟負擔,對心肺功能不好的老年人反而造成危害,要預防心腦血管病的發生,還是長期堅持口服降壓、去脂、抗血栓等藥物,既有效,又安全、方便、經濟實惠。

聽了專家的介紹,相信大家已經對盲目輸液的危害知道得很清楚了。輸液不完全是“又快又好”的治病良方,凡事都有利弊,我們還是應該根據病情,聽從醫囑,科學求醫,選擇最合適的治療方式,才能盡快恢復健康。

輸液的註意事項

1.壹定要將自己的藥物過敏史跟醫護人員交代清楚。患者對這種藥物過敏,有可能對同類或是其他類型的制劑也產生過敏反應。

2.註意檢查核對藥品名稱,那不只是護士的事,自己也要對自己負責。

3.患者需要認真瀏覽閱讀壹下藥物使用說明書,註意說明書中提到的註意事項和禁忌證。

4.不要自己改變液滴速度。絕大多數的輸液藥物,需要控制滴速,又需要快速靜滴,例如甘露醇;有的需要緩慢靜滴,例如補鉀液體,患者不能隨意改變輸液速度,以免帶來麻煩。

5.如果發現寒戰等不適癥狀,立即關閉液滴調速器,及時告知醫護人員。輸液反應往往發生在輸液剛剛開始的幾秒鐘,來勢迅猛,必須立刻終止過敏藥物的輸入,改換成生理鹽水,並按輸液反應救治方案實施搶救。

6.針頭附近局部腫脹疼痛要馬上找醫護人員處理,尤其是老人。有些液體對局部皮膚刺激大,例如前列腺素等,液體壹旦外滲,有可能損害皮膚。

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