①統籌基金主要用於支付住院醫療費用、門診規定病種醫療費用和重特大疾病門診病種醫療費用。
②個人賬戶主要用於支付普通門診醫療費用、購藥費用和住院醫療費用中由個人負擔的費用等，個人賬戶余額不足支付時，超出部分由個人承擔。統籌基金和個人賬戶分別核算。
壹，醫保：醫保指社會醫療保險。
1，社會醫療保險是國家和社會根據壹定的法律法規，為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人賬戶；用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，壹部分劃入個人賬戶，壹部分用於建立統籌基金。
2，2016年1月12日，國務院印發《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》要求，推進城鎮居民醫保和新農合制度整合，逐步在全國範圍內建立起統壹的城鄉居民醫保制度。
3，2016年12月20日，人社部召開基本醫療保險全國聯網和異地就醫直接結算工作視頻會，並與北京等22個申請首批啟動基本醫療保險全國聯網和跨省異地就醫直接結算的省份簽訂了工作責任書，標誌著跨省異地就醫直接結算工作正式轉入落實階段。
二，醫保報銷範圍：醫保報銷主要看醫保目錄，包括醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施範圍目錄。
1. 醫保藥品目錄：分甲乙兩類。甲類目錄裏的藥可以全額納入報銷範圍，之後按規定比例報銷；乙類目錄藥品需要自付壹定比例，剩下的再納入報銷範圍，然後再按報銷比例。
2. 診療項目目錄：醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施範圍目錄。
3. 醫療服務設置目錄：定點醫療機構提供的，在接受診斷、治療和護理過程中必須的服務設施。
4. 醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用藥清單，病歷本等其它材料。