痤瘡，俗稱青春痘、粉刺、暗瘡，中醫古稱面瘡、酒刺。是皮膚科的常見病、多發病。據學者統計，青春期95%的男性和85%的女性都患有不同程度的痤瘡。所以稱其為 "痤瘡 "也是恰如其分的。痤瘡是發生在毛囊皮脂腺的壹種慢性皮膚病，好發於皮脂腺豐富的頭、面、頸、胸、背等部位。痤瘡的主要臨床表現為黑頭、白頭、炎性丘疹、膿皰、結節、囊腫、易形成色素沈著、毛孔粗大，甚至瘢痕樣損害。它影響美觀，嚴重時可導致毀容，給青少年帶來極大的心理壓力和精神痛苦。這種疾病的早期發現和早期治療非常重要。及時、規範的診斷和治療可以避免或減少皮膚損害。
I.病因
痤瘡（青春痘）的病因已明確，是由厭氧性痤瘡丙酸桿菌感染所致，但它是壹種多因素疾病。中醫認為：面、鼻、胸背屬肺，本病常因肺經風熱阻於肌膚所致；或因過食甘、油、辛辣食物，脾胃積熱，濕熱蘊結，熏蒸於面而成；或因年少體虛，氣血正剛，陽熱上升，與風寒相搏，阻於肌膚所致。此外，外界美容刺激引起的毛囊口堵塞也是本病的重要誘因。現代醫學認為：本病是多種因素綜合作用的結果。首先是機體內分泌：主要是雄激素分泌水平增高，促使皮脂分泌活躍、增多。毛囊皮脂腺開口受阻是發病的重要因素。在毛囊閉塞的情況下，痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，導致炎癥，形成炎性丘疹，這是痤瘡（粉刺）最基本的損害。在閉塞的毛囊皮脂腺內，大量皮脂和大量膿細胞破壞毛囊皮脂腺結構，形成結節、囊腫、粉刺，最後破壞皮膚，甚至形成疤痕。
〈1〉痤瘡的病發部位和年齡
痤瘡是皮膚科門診的常見病，多發年齡為12～25歲，但也有10～13歲或30歲以後才初發的。它常發生在面部、胸部、背部和其他皮脂腺分布區。其臨床表現變化多端，有白頭粉刺、黑頭粉刺、丘疹、膿皰、囊腫等。
〈2〉痤瘡的形成有三大因素：
皮脂腺導管過度角化。
皮脂分泌增加。
細菌作用，引起炎癥反應。
〈3〉痤瘡的發生可受多種因素的影響：
內分泌：患者常可在月經前發現皮損加重。
食物：如花生、巧克力、油炸食品對部分患者有加重作用。
情緒：如壓力、焦慮、睡眠不足。
氣候：日曬、高濕度會加重部分患者的病情。
化學物質：如口服或外用副皮質類固醇激素、某些化妝品、工業用油、多氯聯苯（PCB）和某些抗結核藥物可能會引起痤瘡。
遺傳因素等。
〈4〉痤瘡的治療
痤瘡的治療主要分為外用藥和口服藥；
對於輕度患者，只需使用外用藥即可。
對於中、重度痤瘡患者，必須同時使用外用藥和口服藥，口服藥的療程壹般為幾周到半年，視皮損的嚴重程度而定。
妳應該明白，治療痤瘡不能操之過急，開始幾天可能沒有明顯的進展，但幾天後大多數患者都能有明顯的改善，在治療期間壹定要有耐心，遵醫囑用藥。大多數人都有長過痤瘡的經歷，從輕微到嚴重，不能掉以輕心，任其發展，導致滿臉疤痕。我們建議，如果您有痤瘡問題，應咨詢醫生，尋求指導和治療。愛美畢竟是人的天性，痤瘡可以通過正確的治療盡量減少，而且越早治療越好。
只要開始治療，相信您的痤瘡壹定會有所改善，但請記住，痤瘡治療的反應是非常緩慢的，輕度痤瘡會在幾周內好轉，中度痤瘡需要1～2個月，重度痤瘡需要1～3個月，所以壹定要定期報告病情。
治療後，由於不註意飲食或生活習慣，痤瘡仍有可能復發，這就需要再進行壹個療程的治療。由於輕度痤瘡經治療後恢復較快，因此早期治療更快更好。
〈五〉暗瘡遲早會痊愈，何必再治療？
隨著皮膚油脂的減少，暗瘡的嚴重程度自然會減輕。隨著年齡的增長，皮膚會慢慢從油性變為幹性，這就是為什麽隨著年齡的增長，痤瘡的發病率會降低。我積極鼓勵患者接受治療的原因有兩個：首先，痤瘡往往會影響患者的外觀，並在面對公眾時造成情緒困擾。尤其是對於那些課業壓力最大的青少年來說，這確實是壹個內外兼修的問題！其次，增生過於嚴重時，即使痘痘不在了，也會出現凹陷、血管擴張或黑色素沈澱等情況，再次給患者造成心理負擔。如果此時才想治療疤痕，手術和藥物治療的費用將是初期藥費的數倍。
〈p>疤痕的治療是壹個漫長的過程，在治療的過程中，患者壹定要保持良好的心態，積極配合醫生的治療，這樣才能早日擺脫疤痕的困擾。
〈6〉痤瘡的分期與定性
1、輕度痤瘡：85%的痤瘡屬於輕度痤瘡，體積小、數量少，如護理得當，痤瘡不會持續很長時間，炎癥消退後，壹般不會留下疤痕等後遺癥。
2、中度痤瘡：10%的痤瘡患者屬於中度痤瘡，體積大、數量多，易形成膿皰，使痤瘡頂端出現膿點，受到輕微觸碰就會疼痛，如護理得當等，炎癥消退後，壹般不會留下疤痕。
3、高度重型痤瘡：2～3%的痤瘡患者屬於重型高度痤瘡，體積大、數目多、分布廣、病程長、疼痛劇烈，如護理不好，很容易留下疤痕、破洞等後遺癥。
〈7〉減肥對青春痘有影響嗎？
減肥方法分很多種，從節食、代餐、運動、藥物、推脂、減肥茶到針灸等等，不壹而足。如果用節食的方法控制飲食，很容易造成營養失衡，甚至引發疾病！此時，很容易促進痘痘的生長。所以，很多人在節食過程中體重沒減多少，皮膚卻發生了變化！缺乏維生素A，皮膚角化不光滑，容易使皮膚起小疙瘩、粗糙，痘痘就像彈簧壹樣直挺挺的；缺乏維生素C會影響痘疤的愈合，均衡充足的營養才能擁有健康的皮膚。
臨床表現為：
1、基本損害為毛囊性丘疹，中央有壹黑點，稱黑頭粉刺；周圍顏色發紅，擠壓時有米粒樣白色皮脂栓排出，無黑頭粉刺，為灰白色丘疹，稱白頭粉刺。如果發生炎癥，粉刺發紅，頂端有小膿皰，這會影響美觀。破潰愈合後，可留下暫時性色素沈著或有輕度凹陷的瘢痕，有的形成結節、膿腫、囊腫和疤痕等多種形式的損傷，甚至破潰後形成多發性竇道和疤痕，嚴重者出現桔皮臉。臨床上往往壹、二期損害較明顯，常同時有油性皮脂溢出而並發頭面部脂溢性皮炎，此時面部油膩發亮，還可出現斑片狀紅斑，並布滿油性痂皮，多年不愈。
2.發病部位以面部為最多，亦可見於胸背上部及肩胛骨、胸部、頸背部、臀部等處。自覺可微癢或疼痛，病程纏綿，常壹個接壹個，新疹不斷發生，有的可遷延數年或十余年。
3、聚合性痤瘡病程較長，男性多見，混合有丘疹、結節、囊腫、膿腫、竇道、瘢痕等損害。這種痤瘡分布廣泛。
我們認準痤瘡，在我中心經過辨證施治，壹定能消除您的煩惱。
中醫治療青春痘的特點：
年輕人都很註重面子，尤其是年輕女孩。什麽談戀愛啊，找工作啊，與良好的形象有著太多的關系。作為男生，誰都喜歡找壹個滿臉 "碉堡 "的女生！我就想找壹個 "碉堡了 "的女生！"
"我也想找壹個'碉堡了'的女生！"我說！
不僅年輕人治青春痘，中年女士也不少。我想，面子問題是所有女性都關心的問題。治療痤瘡的相關問題，患者往往病急亂投醫，很容易走入醫治誤區。花錢不是大事，更重要的是會對身體和容貌造成傷害。很多患者很容易走進痤瘡治療的誤區。下面我就簡單介紹壹下痤瘡的診斷和中醫治療。痤瘡是壹種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性疾病，以丘疹、丘皰疹、膿皰、結節、囊腫和瘢痕為特征，常伴有皮脂溢出，多發於15～35歲的青年男女。中醫治療痤瘡效果很好。但必須辨證施治，內服與外用相結合。我通常會為患者同時開具中藥內服和中藥外用的藥方。中醫講究辨證論治，所以我給每個客人開的方子都不壹樣，就像裁縫做衣服壹樣，要 "量體裁衣"。在治療痤瘡方面，有很多誤區：壹說痤瘡，就認為有 "火毒"，廣泛使用涼性藥。我有壹個客戶，用涼性藥物治療痤瘡，結果痤瘡沒治好，反而胃 "涼 "了。其實，根據中醫理論，雖然痤瘡大多是上火引起的，但脾虛、陽虛、陰虛的情況也不少。我曾經治療過壹位女高中生，她主要用甘溫的中藥健脾益氣，效果很好，也用清熱解毒的中藥，但痘痘就是消不下去。看來，中醫的辨證論治真的很重要。只註重外用藥。很多藥廠都推出了治療痤瘡的中成藥，宣稱自己的療效如何如何好。沒錯，用了這些藥，痘痘是很快消下去了（可能是加了激素），但只要壹停藥，馬上又長出來，筆者在臨床上就遇到不少這樣的病例。而且這些所謂的 "特效藥"，價格可都是很貴的哦！其實在中醫治療痤瘡上，整體觀念是很有優勢的。局部治療只是治標不治本，根本問題沒有解決，難怪新的痤瘡長得很快。因此，我在為顧客配制中藥面膜配方時，壹般都要求內服中藥進行整體調理。
但是，看到我的客戶更健康、更美麗、生活得更好！我會非常高興的！
四、為什麽痤瘡患者常伴有便秘？
根據大量臨床觀察，大多數痤瘡患者都有不同程度的便秘、大便幹結或排便不暢等伴隨癥狀，體內的毒性是痤瘡發生的根本原因。如果消化道不通暢，大便不通暢，毒素就會滯留在體內，被機體重新吸收。這些毒素被機體重新吸收後，會散發到皮膚上，蒸發在臉上，引起痤瘡。同時，這類毒素會阻滯人體氣機，影響氣血運行，導致內分泌失調，致使痤瘡進壹步加重，痘痘揮之不去。復方痤瘡力散可以排出體內毒素，調理人體氣機，使人體氣機升降正常，氣血運行通暢，內分泌正常，緊緊扣住痤瘡的病因，所以對痤瘡的治療效果非常明顯。這也證明了用 "毒 "的理論來解釋痤瘡發病機理的正確性。
五、青春痘只是青春期的事？
青春痘壹般長在臉上，尤其是皮脂腺區--額頭、鼻子周圍、嘴巴周圍比較多。但這個皮脂腺帶並不只長在臉上、背上、胸前，所以有些人背上也會長痘痘。背部的痤瘡常常被忽視，甚至瘙癢和搔抓也會導致化膿，所以要特別註意。過去，痤瘡被視為青春的標誌，而如今，從 15 歲到更年期都可能出現痤瘡。事實上，痤瘡分為兩個階段：壹個是青春期，另壹個是 40 歲左右。此外，經常長痤瘡還有遺傳的壹面，如果父母雙方都有這種毛病，孩子也可能遺傳這種體質。
六、為什麽胸部和背部會長痤瘡？
胸背部的皮脂腺數量僅次於面部，所以雖然有些人幸運地沒有長在臉上，但胸背部的痘痘卻讓人不敢穿低胸露背的衣服。治療方法與臉部痤瘡相同，需要根據嚴重程度使用外用藥物塗抹或配合口服藥物。同時，還可以進行果酸換膚，改善毛孔堵塞、痤瘡疤痕、色素沈著等情況。註意衣物的透氣性，避免過度出汗，可以有效預防痤瘡惡化。
七、懷孕與痤瘡
懷孕時，受荷爾蒙的影響，皮膚皮脂腺分泌會增多，這是正常的生理現象。大多數孕婦只會覺得臉上出油，鼻子變大。但在少數情況下，孕媽媽的臉部，甚至胸部和背部會被毛孔和細菌堵塞，從而產生惱人的痤瘡。
以下是給長青春痘的準媽媽的七條建議：
（1）保持面部和身體清潔。用適合自己膚質的洗面奶洗臉。洗臉時，輕輕按摩患處，促進毛孔暢通。
（2）、註意飲食，多吃蔬菜、水果，少吃油炸、高熱量和辛辣食物。在孕中期，長痘痘的媽媽很多，坐月子時不要吃油膩的食物。
（3）、外用產品不當會引起痤瘡，或使痤瘡加重。經常看到準媽媽為了遮蓋臉上的痘痘，抹好厚厚的粉底，壹層又壹層的遮斑霜。其實，這樣做只會讓毛孔堵塞更嚴重，對祛痘沒有半點好處。
（4）、保持心情愉快，睡眠充足。心情越緊張，煩惱越多，痘痘越長越多。
（5）、不要擠壓痘痘，以免手上的細菌造成二次感染或留下永久性的痘坑。
(6) 帶著妳現在服用的藥物、保健品和化妝品去看皮膚科醫生，看看它們是否與痤瘡有關。
（7）、配合醫生的建議，按時治療，以便得到適當的控制。
八.痤瘡的常見類型
痤瘡是毛囊皮脂腺結構的慢性炎癥性疾病。中醫認為，痤瘡多因肺經有熱，或脾胃濕熱，加之多食肥甘厚膩之品，或因情誌不暢，內分泌失調導致血熱毒盛，濕滯顏面而成。只有辨清各種類型的痤瘡，才能對癥下藥。
肺熱血熱型這類痤瘡，為丘疹、粉刺型痤瘡，各型痤瘡均屬較輕型。其特點是黑頭、白頭，毛囊性紅色丘疹，皮疹米粒至綠豆大小。患者易受外感風熱感染，伴有咽幹、喉燥等癥狀。舌質紅，苔黃，脈弦數。
脾胃濕熱型本型多見於丘疹性、膿皰性痤瘡。由於患者嗜食甜膩，脾胃濕熱積聚，濕熱壅盛所致。表現為紅色丘疹、膿皰性丘疹，常伴有脘腹脹滿、飲食不節、大便正常或幹結等。舌質紅，苔白或黃，脈濡數或滑數。
肝膽濕熱型本型多見於膿皰型、囊腫型、聚合型痤瘡。多因肝經有熱，加之嗜食辛辣、肥甘之品，釀成肝膽濕熱，蒸蒸於面而致。表現為，紅色丘疹、膿皰，伴口苦，性色易努，面色紅潤，舌質紅，苔黃膩，脈弦數有力。
熱毒壅盛型本型多見於膿皰型、聚合型痤瘡。多因飲食辛辣，或感受濕熱之邪，以致火毒熾盛，熱毒壅盛，熏蒸於面而致。表現為鮮紅密集，多為膿性丘疹，伴口渴多飲，咽幹咽痛，瘡黃便幹，舌質紅，苔黃，脈數。
本型血瘀痰凝型多見於結節型、聚合型痤瘡。患者濕盛痰多，氣滯血瘀，熱盛痰凝，瘀痰阻滯，致皮疹久不消退，皮損顏色暗紅，質地堅硬，或柔軟有彈性。舌質紅或暗紅，有瘀點或瘀斑，脈弦或澀。
長痘的原因不同，痘痘的類型也有很多種，所以，長了痘痘，不能隨便塗抹，要請醫生治療，這樣才能徹底去除痘痘。
九、痘印的形成與治療
首先預防為主，除了正確的治療和護理外，紅腫發炎期間不要去擠壓。痘印嚴重的情況，大多與自己壹開始的隨意擠壓有關。皮膚和手指器械未消毒、手法不專業、對痘痘程度判斷不正確。擠痘痘時很容易傷及真皮層，留下凹陷和色素沈著，成為終生遺憾。
洞：壹旦擠壓不當傷及真皮層，皮膚上的洞其實就是壹個小疤痕，而且是永久性的。不要指望護膚品能幫妳填平這些洞。
痘痘：壹般痘痘消退後會有深紅或淺紅的痘印，幾天後發現顏色越來越深，變成黑色或深褐色，才慌了神，這時色素已經沈積到真皮層，很難找到壹款護膚品能做到徹底去除這些疤痕。
痘印、痘疤是青春痘的產物，這也就清楚了它產生的原因。而很多朋友在痘痘不斷簇擁的前提下，忙著尋找各種清除痘印的秘方，面對不斷的排查，讓本來就脆弱的面部環境更是百害而無壹利。有時還會誘發更多的痘痘新生或造成皮膚損傷。