(1)疾病。主要包括消耗性疾病,如重癥肺結核、嚴重貧血、營養不良等。,以及獨特的內分泌疾病,如“肥胖和生殖機能不全營養不良”;體內某些內分泌失調,如腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能失調。這些原因的影響不壹定會來月經。但是這些情況導致的閉經,只要病好了,月經自然會來。
(2)生殖道下部閉鎖。如子宮頸、陰道、處女膜、陰唇等。,還有壹些是先天性閉鎖,或者是後天損傷造成的粘連性閉鎖。雖然有月經,但是經血流不出來。這種情況被稱為隱性或假性閉經。下生殖道的閉鎖,經過醫生的治療是可以完全治愈的。
(3)生殖器訴訟不完善或發育不良。有些人天生沒有卵巢,或者卵巢差,或者卵巢不好,不能產生雌激素和孕激素,所以子宮內膜不能周期性變化,不會有子宮內膜脫落,所以不會有月經來潮。有的天生無子宮,或子宮內膜發育不良,或子宮內膜損傷,即使卵巢功能健全,雌孕激素分泌正常,也不來月經。
④結核性子宮內膜炎。這是由於結核桿菌侵入子宮內膜,引起不同程度的炎癥和損傷,最後出現疤痕組織,導致閉經。所以,如果妳得了結核性子宮內膜炎,就要及時治療,不能耽誤。
(5)腦垂體或下丘腦功能異常。腦垂體可以分泌促性腺激素。促性腺激素可以調節卵巢功能,維持月經。如果腦垂體功能失調,會影響促性腺激素的分泌和卵巢的功能,卵巢功能異常會引起閉經。此外,下丘腦功能異常也會引起閉經。下丘腦功能障礙的原因很多,如精神刺激、悲傷、焦慮、緊張、疲勞、環境變化、寒冷刺激等。下丘腦引起的閉經較為常見。
如果發現閉經,要及時去醫院,找出原因,對癥治療,壹般會得到滿意的效果。不要怕病怕醫。否則閉經時間越長,子宮收縮越嚴重,治療效果越差。青春期女性閉經能否治愈,取決於閉經的原因。比如青春期的繼發性閉經,大多是環境變化、情緒波動、體重變化引起的。去除這些原因後,月經可以逐漸恢復。少數由疾病引起的閉經,如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能障礙、結核桿菌等。,治療後也能恢復月經。但有些閉經是治不好的,比如無子宮分娩、子宮過小或因病變導致子宮內膜受損引起的閉經是治不好的。不管是哪種閉經,都要檢查清楚。即使是無法治愈的閉經,也要檢查清楚,以確定對近期的影響。
壹般來說,閉經治不好的女性,以後可以結婚,但是不能生孩子。在尋找伴侶時,他們應該向對方明確表示,他們將在充分理解和信任的基礎上結婚,即使他們沒有孩子。
閉經的原因很多,去除病因是最有效的治療方法。雌激素和黃體酮只能作為卵巢功能衰竭患者的替代治療。常用的處理方法如下。
(1)去除誘因:如消除緊張因素,合理安排工作生活,增強營養,糾正體重過輕。母乳餵養時間過長者停止母乳餵養。治療各種全身性慢性病。停止使用避孕藥和其他可能導致閉經的藥物。
(2)促性腺激素:適用於垂體功能減退引起的閉經。
(3)克羅米芬:適用於多囊卵巢綜合征、服用避孕藥後閉經、閉經哺乳綜合征、神經性厭食。從停用黃體酮後第5天起,65438+每天0次,每次50mg,***5天。無效可增加至100毫克/天,持續***5天。
(4)人工周期療法:可以調節下丘腦-垂體-卵巢的功能。用法見問題306。3個周期後,觀察停藥情況。
(5)雌激素:少量雌激素可促進垂體功能,乙硫醇0.65438+O.25-0.25mg,壹夜1次,壹月20天。
(6)手術:垂體腫瘤、卵巢腫瘤、腎上腺腫瘤的手術切除。對生殖道畸形患者進行矯形手術。
(7)中醫:辨證論治,有壹定療效。
閉經的治療
西醫治療
壹、閉經的病因如果是器質性病變引起的,應針對病因進行治療。如果宮腔粘連,應增大子宮,然後放置宮內節育器,並給予人工周期,促進子宮內膜生長,防止再次粘連。
第二,藥物治療
1.性激素替代療法
人工周期己烯雌酚,1mg,20-22天每天壹次,最後5天每天肌肉註射黃體酮20mg。
雌孕激素聯合治療己烯雌酚,同時使用黃體酮0.5 mg-1 mg和4 mg-10 mg,停藥20天。
2.)促排卵:適合有生育要求的人。
撲爾敏50 mg-150 mg,每日1次,月經第5-9天。
關於氯黴素/絨毛膜促性腺激素(CC/HCG)的用法,詳見“功能血”。
LHRH脈沖給藥適用於下丘腦性閉經。
溴隱亭用於治療高泌乳素血癥,劑量從小劑量到每天5-7.5毫克,無不適。
中國傳統療法
第壹,辨證論治
1.肝腎不足證:十八歲以上的人沒有來過月經,或者後期月經量少而逐漸閉經;體虛,腰酸腿軟,頭暈耳鳴,舌質紅,苔少,脈弱或細。滋補肝腎,養血調經。代表:歸腎丸或通脈盛達片。
2.氣血兩虛證:月經逐漸推遲,逐漸導致閉經、頭暈、心悸氣短、神疲乏力、四肢乏力、食欲不振、頭發晦暗、面黃肌瘦、舌淡苔少,或苔白,脈緩或弱。益氣養血調經。代表:人參楊蓉湯或歸脾湯。
3.陰虛血燥:月經血逐漸減少至閉經,五心煩熱,面頰潮熱,盜汗,舌紅少苔,脈數。滋陰清熱調經。代表人物:二陰劍、喻因靈。
4.氣滯血瘀證:月經突然停止,精神抑郁,煩躁不安,胸痛,腹痛,拒按,舌紫帶瘀點,脈沈緩。理氣活血,化瘀通經。代表:血府逐瘀湯或余凱二陳湯。
5.痰濕證:閉經、肥胖、胸脅悶悶、惡心痰多、臉腫苔膩、脈滑。祛濕化痰,活血調經。代表:蒼附導痰丸,或二陳湯合桂枝茯苓丸。
第二,針灸治療
1.體針:取三陰交、關元,虛證配足三裏、雪海、腎俞;經驗匹配過於沖動和溫和。
2.耳針:取子宮、內分泌、卵巢、皮質下、神門、交感等。
第三,片面的處方
1.將蠶沙用蠶沙酒180g(炒)和陳酒150ml浸泡3-6小時,水煮2小時,濾出蠶沙,取酒,每次30ml,每日2次。
2.益母草15g,紅糖30g,水煎。1劑量/天,連續服用2-4劑。