小林最近看到這樣壹則新聞:據國外媒體報道，最新研究顯示，美國超過65，438+00%的患者濫用阿司匹林。雖然阿司匹林是壹些想要預防心臟病或中風的人的常用藥物，但實際上，超過65，438+00%的人可能弊大於利。
根據這項研究，在美國接受心臟病治療的68808名患者中，有7972人在發病前已經服用阿司匹林10年。經過計算，11.6%的患者都有過用藥不當的經歷。
阿司匹林確實有助於治療心血管疾病，但誤用或濫用也可能導致其他健康風險。如果因使用不當而不易凝血，會造成出血過多的風險；如果發生在腦部，還會導致出血性中風(血栓形成引起的中風稱為缺血性中風)，甚至其他內出血。而這些癥狀如果不及時搶救，分分鐘就能死人。
什麽情況下會服用阿司匹林？
壹般醫生只會給缺血性中風患者推薦阿司匹林。
根據美國心臟協會、美國中風協會和聯邦預防醫學工作組最近發布的指南，在專家建議下正在服用阿司匹林的人群不僅包括相當壹部分已經患有缺血性中風或心臟病的患者，還包括在未來10年內可能患有心臟病或中風的潛在患者。
提前服用阿司匹林可以預防心臟病或中風嗎？結果表明，提前服用並不能有效降低十年後的患病率。即使提前10年服用阿司匹林進行預防，仍有11.6%的潛在患者。根據疾病風險率10年的計算方法，證明該療法仍有潛在副作用。
該研究的結論是，醫生在使用這種藥物時應該更加謹慎，在確定這種藥物在心血管治療中的益處大於風險之前，不應該推薦這種藥物。
是三分毒。如果不能正確服藥，不僅沒有療效，反而會對身體造成損害，得不償失。
很多人對阿司匹林只是壹知半解，很容易濫用。小林給妳講壹些關於阿司匹林的知識，幫助妳理解。
阿司匹林的神奇功效是什麽？
鎮痛作用
阿司匹林最初是用來止痛的。主要是通過抑制前列腺素和其他能使疼痛對機械或化學刺激敏感的物質(如緩激肽、組胺)的合成，屬於外周鎮痛，但不能排除中樞鎮痛的可能。壹般來說，服用阿司匹林對慢性鈍痛有效，對急性劇痛和劇烈疼痛無效。
退熱效果
服用阿司匹林可以降低發燒患者的體溫，但對正常體溫沒有影響。可能通過作用於下丘的體溫調節中樞，使外周血管擴張，皮膚血流量增加而出汗，從而增加散熱，起解熱作用。這種中樞效應可能與下丘腦中前列腺素合成的抑制有關。
消炎抗風濕
阿司匹林抗炎作用的機制在醫學上尚不明確，可能是由於其作用於炎癥組織，通過抑制前列腺素或其他能引起炎癥反應的物質(如組胺)的合成而發揮抗炎作用。其抗風濕作用也是由於其解熱、鎮痛和抗炎作用。
用於治療糖尿病。
阿司匹林可能通過促進內源性胰島素分泌和肝糖原合成，抑制腸道對糖的吸收，促進組織對糖的吸收而發揮降血糖作用。
用於治療阿爾茨海默病。
根據這項研究，經常服用阿司匹林的老年人患阿爾茨海默病和認知障礙的風險顯著降低。小劑量阿司匹林可以減輕阿爾茨海默病的惡化。這是因為阿司匹林可以增強腦血流量，防止血液凝固。
降低胃腸道惡性腫瘤的發病率和死亡率
研究表明，PGE2與腫瘤的發生、發展和轉移密切相關，其水平隨著腫瘤的生長而逐漸升高。阿司匹林可降低前列腺素E2水平，抑制腫瘤生長和轉移。研究表明，用阿司匹林治療5年或更長時間後，死於胃腸癌的風險降低了35%。
妳了解它的副作用嗎？
胃腸道損傷
阿司匹林劑量過大或長期服用可導致潰瘍惡化或誘發胃潰瘍。真的不是開玩笑！
小林看過這樣壹則新聞，家住沙河口區李佳街道金霞社區的張大爺，每天除了老人常用的日常保健品外，還要吃壹片阿司匹林，預防凝血和腦血栓。然而最近幾天，張大爺發現自己便血了。後來醫院仔細調查，罪魁禍首竟然是長期服用的阿司匹林！
醫生介紹，阿司匹林確實可以防止血液凝固和腦血栓，還可以用來治療感冒、關節痛和風濕病。服用小劑量可以抑制血小板聚集，但是吃多了容易引起消化道出血，所以老年人盡量少服用。
幹擾凝血機制
服用壹般劑量的阿司匹林可抑制血小板聚集，延長出血時間。但大劑量或長期服用會抑制凝血酶原的形成，延長凝血酶原的形成時間，引起肝損傷。因此，低凝血酶原血癥、維生素K缺乏和血液病患者慎用。
誘發或加重哮喘
阿司匹林可抑制前列腺素合成，也可間接誘發或加重哮喘。所以阿司匹林壹定要嚴格按照醫囑服用，不能想吃就吃這個藥。
影響聽力
如果過量服用阿司匹林，可能會引起可逆性耳聾、耳鳴、聽力下降，加重噪音對聽力的損害。
誰不能吃阿司匹林？
哮喘人群
哮喘患者服用阿司匹林要慎重，嚴重的可能會出現哮喘。
有消化系統病史的人
有消化道出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等病史的人。不應服用阿司匹林，或在服用阿司匹林前咨詢醫生，這可能會加重病情。
拔牙或手術前
需要拔牙或手術的人，也應在手術前壹周停止服用阿司匹林。
剛做完手術的人
近期做過手術者，尤其是做過眼科、內臟、腦部手術者，禁止服用。
70歲以上的老年人
70歲以上的老年患者大多有凝血功能障礙，阿司匹林有影響凝血機制的作用，容易出血，不宜服用。
動脈硬化和高血壓患者
動脈硬化和高血壓嚴重的人不宜長期服用阿司匹林。
高血壓長期控制不了
高血壓患者的血壓沒有控制在正常範圍內，所以不適合長期使用。否則腦出血的幾率明顯增加。
服用阿司匹林的註意事項
服用合適的劑量，選擇合適的時間服藥。
相關研究結果表明，預防用阿司匹林的劑量為每日50~100 mg(多數情況下建議每日75 mg)，最適合長期使用。這樣既能達到最佳的預防效果，又能最大限度地減少藥物的毒性反應。
避免與其他抗血栓藥或引起消化性潰瘍的藥物合用。
阿司匹林還會與非甾體抗炎藥(NSAIDS)如布洛芬和萘普生、血液稀釋藥物如華法林、抗血小板藥物如氯吡格雷(Polivir)或噻氯匹定(ticlopidine)發生相互作用。服用前應嚴格遵醫囑，避免藥物沖突。
可與預防和治療胃粘膜損傷藥物聯合使用。
阿司匹林可能會引起消化道出血的並發癥。為了預防，可以同時服用預防胃黏膜損傷的藥物，服用預防性抑酸藥物和胃黏膜保護劑。
選擇合適的阿司匹林劑型
目前在臨床上，長期使用小劑量阿司匹林預防缺血性心腦血管疾病，可以減少對胃黏膜的局部直接損傷。
註意病人的病史
既往有消化道潰瘍或出血史者，特別是既往服用非載體類消炎藥(NSAID)或阿司匹林(ASA)時有類似病史者，是服用ASA後易發生消化道出血的高危人群，應慎用，禁用。
服藥前和服藥期間檢查。
阿司匹林會影響凝血機制，所以服藥前最好檢查血液，如紅細胞、血小板、凝血時間等。如果患者在期間出現上腹部不適，應及時檢查或停藥。
好鋼用在刀刃上，好藥也要用在相應的癥狀上。雖然阿司匹林對心腦血管疾病有極好的治療作用，但是服用阿司匹林會增加身體的負擔，甚至會對沒有生病的人造成嚴重的後果。
小林強烈建議，服藥前記得咨詢專業醫生，不要隨便服藥，以免產生副作用。