醫療保險制度覆蓋城鎮所有用人單位,包括企業(國有、集體、外商投資、私營等)、事業單位、民辦非企業單位及其職工,都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其職工是否參加基本醫療保險,由省、自治區、直轄市人民政府決定。
身份證能否用於醫療保險報銷
不能。身份證不能代替醫保卡,丟失醫保卡可以用身份證補辦。醫保卡損壞、丟失後,應由參保人持單位介紹信、本人身份證及時到醫保中心填寫《辦卡申請表》,辦理掛失手續,並交納30元工本費後,重新辦理醫保卡,掛失次日開始生效,壹周後取新卡。如參保人員未按規定辦理醫保卡掛失手續,醫保卡被他人冒用,損失由參保人員個人承擔。
破傷風怎麽辦?
免皮試的破傷風針叫破傷風免疫球蛋白,職工醫保和農村醫保都不能報銷。它不是 A 類藥物。住院治療也只能報銷甲類藥品和部分乙類藥品。
報銷分為農村居民和城鎮職工:
1.居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、城鎮居民在壹個結算年度內,發生符合報銷範圍的醫療費用10萬元以內的,三級醫院起付標準為659元,報銷比例為50%封頂線為2000元;在二級醫院住院起付標準為300元,報銷比例為55%;壹級醫院沒有起付標準,報銷比例為60%。
醫保多久能報銷
基本職工醫保可在繳費次月報銷。如果您是以個人身份繳納社會醫療保險的靈活就業人員,則可在繳費 6 個月或 1 年後開始報銷。各地等待期不同,具體安排以當地社保局通知為準。
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法律依據:
《中華人民共和國社會保險法》第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補助相結合的辦法。享受最低生活保障的人員、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人,其個人繳費部分由政府給予補貼。