其實血液透析是壹個非常復雜的系統工程。壹個病人的透析能否很好的完成，受到外在和內在因素的影響。
外部因素包括:
答:供水、供電、安全因素。
1:供水符合國家衛生標準，供水壓力不低於1.0 kg。
2.電源電壓要穩定，電網電壓220伏50赫茲。配電開關容量符合國家標準，質量良好。
3:水處理器、反滲透機、血液透析機的接地連接應牢固，對地電阻應小於0.2歐姆。
b:機器維護、保養、使用和人為因素。
1:反向滲流的電導率小於10？S/cm(我院反滲電導率為0-10？S/cm)，水壓不小於3 kg。為保證防滲質量，應按規定定期更換水處理器、前級進水口和後級軟水過濾器。定期完成水處理器砂濾罐、樹脂罐、活性炭罐的維護、反洗和再生。定期完成反滲透機的維護、反洗和消毒。嚴格遵守活性炭、樹脂、反滲透膜的更換時間和技術要求。
2.A/B溶液的濃度標準要準確，混合比例要嚴格。攪拌後的A/B溶液應清澈透明，B溶液不得以碳酸氫鹽形式儲存，以免結晶。攪拌器要定期清洗消毒，濾芯要更換。
3.消毒劑和酸洗液(脫鈣)的配比要準確，存放要安全，配置時間和數量要詳細記錄。日常血液透析機使用:16%過氧乙酸+500 g固體檸檬酸560 ml與1000ml溶液混合，用於脫鈣和消毒。博朗血液透析機使用:50%檸檬酸溶液進行熱力消毒。金寶血液透析機使用:3.5%過氧乙酸溶液消毒。20%檸檬酸溶液的脫鈣。而且以上機型偶爾會使用5%的次氯酸鈉溶液進行消毒，去除機內殘留的蛋白質。
4.血液透析機使用後，或前壹位患者治療後，應進行消毒。碳酸鹽透析治療後每天都需要脫鈣。脫鈣消毒要認真完成，機器外觀要保持清潔。沈澱的物質是A液中鈣鎂離子和B液碳酸根離子產生的碳酸鈣和碳酸鎂，鈣沈澱會損壞機器。
5.定期清潔機器風扇的濾網和A/B進液過濾器，檢查內部管道是否有液體泄漏，並對機器內的電路板進行除塵和清潔。保存每次維護和維修的記錄。
6.治療室應幹凈整潔，藥品和器械擺放有序，配液室應隔離。透析治療室溫度應適宜，夏季溫度65438±08-22℃，冬季溫度20-24℃，通風良好。傳染病患者應有透析隔離室。
7.透析器的清洗消毒必須嚴格遵守操作規程，做好消毒試驗。我院使用的全自動透析器復用機的容量要求是:不低於新透析器容量的80%。壓力要求是:在透析室內，產生250mmHg的負壓，根據透析器在20-30秒內負壓變化不大於25mmHg。這項工作由自動透析器多路復用器自動完成。如果機器不合格，會有提示。
8.嚴格遵守三查七對制度，特別是復用的透析器要專人專用，仔細核對，不能有誤。不能使用的透析器應嚴格按照醫療廢物管理規定進行妥善處理。
9.醫護人員的技術水平、服務態度、操作習慣、與患者的良好關系也是透析的必要條件。
10:對於15臺以上機器的血液透析室，透析工作達到壹定規模，工作量大。應配備專職工程師，做到及時維修，爭取維修工作的主動權，提高機器的效率。
11:血透機在提高硬件質量的同時，還要增加軟件的功能，豐富軟件的內容，提高透析的舒適度，更具治療性。比如增加壹個控制和平衡血壓的系統，選擇更多的過濾功能，增強穩定超濾的性能。
內部因素的影響:透析患者病情嚴重，伴有各種並發癥。患者會因為很多原因提前結束透析，或者在透析過程中改變和降低治療參數，使透析效果達不到，對下壹次治療和下壹次透析產生不利影響。
內部因素的影響主要體現在患者自身的身體狀況、治療參數的設置和治療方法的選擇上:
1:長期透析患者平均每周會透析兩到三次，體力會有壹定消耗。所以，患者的休息和飲食非常重要。科學合理的飲食和充足的休息是透析患者的必要保證。
2.患者血管內瘺透析是保證長期透析的基本條件，是患者的生命線。用好和保護好血管內瘺，是患者和醫務人員的責任。治療中的每壹個操作都要輕、穩、準。
3.低血壓或高血壓對透析的影響很大，透析時要及時觀察，全程監測血壓狀態，及時做出正確的治療。每個護理人員都應熟練操作透析機，準確設置參數值，並能處理簡單故障。
4.透析器、超濾量、跨膜壓、透析液電導率、透析液溫度、肝素量的參數設置要根據透析患者的病情來確定，透析過程中要及時調整壹些治療參數。對於長期透析患者，可以選擇合適的治療參數和超濾曲線，實現個性化治療。(超濾水量=超濾系數*跨膜壓*膜面積*透析時間)。
5.詳細記錄患者透析過程中的生理指標和精神狀態。定期檢查生化指標和血氣分析指標。仔細記錄患者透析前後的體重。並備有壹些急救藥品。
6.為了使透析效果更好，建議在常規透析治療壹段時間後，最好做壹次血液濾過，去除較大分子，以提高透析治療的效率，使其正常化。
7.有些透析患者在透析過程中需要輸血等輔助治療，透析室的醫護人員要積極配合每次輸血和治療。
8.與透析治療後的患者保持聯系，了解患者治療後的飲食、休息、精神狀態和身體狀態。
血液透析是壹項復雜而細致的工作，技術含量很高，需要醫務人員、設備維護人員具有高度的責任心、耐心和熱情，以及高超的技術水平來保證血液透析工作的完成。為患者提供良好的透析治療服務，提高其生存能力和生活質量。