培門冬酶由國家醫療保障局列入醫保乙類報銷範圍,可以醫保報銷了,但壹定全國各地都能及時執行醫保乙類報銷,要看各地醫保規定。有的省也只能在省內大城市可以報銷,年齡限制得看當地醫保局規定。
基本醫療保險是社會保障體系中重要的組成部分,是由政府制定、用人單位和職工***同參加的壹種社會保險。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。
壹、醫療保險報銷範圍
基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付範圍,分別核算。符合基本醫療保險基金支付範圍的醫療費用,按照規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施範圍和支付標準報銷。
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日——12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在壹個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異藥需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據“疾病診斷證明”,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取藥僅限在批準就診的定點醫院,不能到定點零售藥店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定範圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療。
醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
它具有廣泛性、***濟性、強制性的特點。基本醫療保險是醫療保障體系的基礎,實行用人單位和職工個人雙方負擔、***同繳納、全市統籌的原則,www.wifi03.com個人帳戶與統籌基金相結合原則,能夠保障廣大參保人員的基本醫療需求。主要用於支付壹般的門診、急診、住院費用。基本醫療保險費用由用人單位和職工***同繳納。
基本醫療保險統籌基金和個人帳戶劃定各自支付範圍,分別核算。符合基本醫療保險基金支付範圍的醫療費用,按照規定的基本醫療保險藥品目錄、診療項目目錄以及服務設施範圍和支付標準報銷。
法律依據
《中華人民***和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:
(壹)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公***衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權向第三人追償。