心腦血管疾病突然發作時,患者常采取舌下含藥的方式進行緊急自救。從對藥物吸收的速度來看,舌下含服僅次於氣霧吸入。 藥物通過舌下黏膜直接吸收入血液循環,這樣就避免了吞服藥物所引起的肝臟首過效應,以及在胃內的降解損失,使藥物高濃度到達靶器官。 首先,要有正確的含服方法。有人將藥物含在口中舌面上,而人的舌面上有舌苔和角化層,很難迅速吸收藥物有效成分。正確方法是先將藥丸咬碎後置於舌的下方,口腔幹燥時,可含少許白開水,以利藥物的吸收。 其次,不同服藥體位也會對藥效產生影響。舌下含藥時,靠在椅子或倚在床上取坐位,這樣可使回心血量減少,減輕心臟負擔,使心肌供氧相對滿足自身需要,從而緩解病情。病人平臥位或站位服藥均不可取。因為站著含服時頭部位置較高,常因周身血管擴張而致血壓降低,引起暈厥。而躺著含服因心臟位置較低,大量血液回流心臟,致使心臟貯血量突然增多,加重心臟負擔,有心絞痛癥狀反而不易得到控制。 第三,凡舌下含服的藥品,不宜用大量開水送服,以提高藥品生物利用度,確保藥品取得更好的療效。 舌下含藥應註意的問題 方法準確:壹些患者只是將整粒藥片放在舌頭表面,沒有將藥片放在舌下唾液多的地方。由於舌頭表面有舌苔和角化層,吸收藥物較慢且吸收率低,因此,只將藥片放在口中舌表面是很難發揮藥效的。 少量飲水:如果是口腔幹燥的患者,藥片難以溶化被吸收,導致藥物不能發揮最佳藥效。因此舌下含藥如條件許可時可飲適量水,以利於藥物的溶解吸收,從而快速達到治療效果,但要註意,飲水時不可將舌下含服的藥咽下。 掌握適應癥:如嚴重心前區疼痛,舌下含藥壹般不能緩解癥狀,如果兩次采取正確的方法舌下含藥仍沒有明顯效果,就不壹定是單純的心絞痛,很可能是心肌梗死。此時要馬上找醫生,迅速采取止痛、吸氧等治療措施。此外,有些病癥如胃痛、耳源性眩暈等被誤認為是心絞痛和高血壓時,采用舌下含藥的方式也不會得到理想效果。
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