65438年10月2日,中華醫學會細菌感染與耐藥防治分會首任主任委員、復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所主任醫師王明貴指出,病毒和細菌是兩種完全不同的微生物。細菌的大小大約是病毒的1000倍,結構和生長方式完全不同,所以藥物治療的原理也不同。用於殺死細菌的“抗生素”對消除新冠肺炎病毒完全無效。
王明貴進壹步表示,新冠肺炎被感染,大多數情況下不需要抗生素。“新冠肺炎感染”通常是“自限性的”。經過充分的休息和適當的對癥治療,發熱和全身癥狀會在3-5天內明顯緩解。
不過,王明貴也指出,當新冠肺炎並發細菌感染時,應考慮使用抗生素治療並發的細菌感染。感染新冠肺炎後,局部呼吸道黏膜受損,免疫功能受損,可發生繼發性細菌感染,多發生於老年人和有糖尿病等基礎疾病的人群。繼發細菌感染的主要表現為:①發熱時間長,如5天以上;(2)咳嗽多有黃膿、痰、膿性分泌物等。③血液中白細胞和中性粒細胞比例較高,新冠肺炎等病毒感染的白細胞通常不高不低,但也有所升高;④其他檢查,如胸部CT,提示細菌感染的可能;⑤痰細菌培養陽性。
復旦大學附屬華山醫院抗生素研究所醫生王楚寧指出,是否為繼發性細菌感染並不容易鑒別,需要到醫院檢查後再考慮抗生素治療。
“細菌和病毒都會引起呼吸道感染,也會出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,所以正確的診斷非常重要。可以在家裏用‘新冠肺炎抗原自測’來判斷自己是否屬於新冠肺炎感染。”王楚寧介紹。
那麽,在新冠肺炎感染期間,是否應該停用原有的抗生素呢?
對此,上述兩位醫生表示,如果妳是因為原有的尿路感染等感染性疾病而長期服用抗生素,那麽不需要因為“新冠肺炎感染”而停用抗生素,避免原有的感染性疾病復發,增加身體負擔。在新冠肺炎,抗生素通常不影響藥物的使用,並且與其他藥物幾乎沒有相互作用。具體可以看藥品說明書,重點是藥物的不良反應和與其他藥物合用時的藥物相互作用。