使用醫療保險報銷時不依據私人醫院和公立醫院而區分。能否報銷只需查看就診醫院是否是醫療保險所在保險公司指定的醫院。醫保報銷比例只是和醫院級別有關,級別越高,報銷比例越低,和公立私立無關。
醫保報銷報銷流程如下:
1、是參保人員在住院治療的時候攜帶了醫保卡,這種情況下在進行結算的時候可以直接出示醫保卡在醫院的醫保結算窗口進行支付,系統會自動識別哪些屬於醫保目錄,直接完成結算;
2、忘帶醫保卡(急診或異地)就診治療的,在出院結算時需要準備好醫療費用清單、原始發票、出院證明、醫院診斷證明,整理好資料之後前往當地有關醫保機構申請報銷,審核通過之後會將報銷資金轉入個人賬戶。
居民醫保本地定點醫院報銷方法:
1、病人入院三日內憑《入院通知書》和《醫療保險證》到所住定點醫院醫療保險辦公室辦理醫保登錄手續。
2、住院期間《醫療保險證》由醫院醫保辦留存,出院結算時還給本人。
3、社區門診醫療費報銷方法參保居民持《居民醫療保險證》到定點社區站(中心)門診就醫,發生的門診醫療費用,由就醫社區服務站(中心)即時辦理結算報銷手續。
綜上所述,參保者壹定要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,記得要及時到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認,然後攜帶身份證到開戶儲蓄所申請掛失,並辦理補卡手續,壹般7天後可領取新卡。
法律依據:
《中華人民***和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。