前幾天看了網飛的紀錄片《藥癮》,突然有了很強的傾訴欲,打算寫壹寫正在親身經歷的另壹種藥癮——對於精神類藥物的脫癮過程。
從藥物開始減量算起,已經進行了11個月,而這個過程還遠遠沒有結束。藥物戒斷的孤獨與艱難,超乎想象。我是在幾乎無知的狀態下壹腳踏進泥潭,如果能提前有所準備,整個過程就不會那麽可怕。
可惜在中文網絡中沒發現有這方面的記錄,這也成了我分享這段經歷的初衷。
好歹給大家起個警示作用。
如果妳:
正在服用抗焦慮抗抑郁藥物,或是服用安眠藥
身邊有人在服藥
想看看別人的倒黴經歷,讓自己舒服點
---------------------正文------------------
首先,當前的醫療系統對於精神類藥物,幾乎是濫用狀態,類似幾十年前中國對待抗生素。不論妳是不是必需,也不會考慮藥物有什麽長遠影響,只要妳來求醫,就給妳開藥。不少精神科醫生恕我直言都是二逼(是的日本的也不例外),真遇到正經事什麽都不懂,問他們都不如我自己上網查。
在日本這幾年,隨便去個精神科,只要說說自己焦慮心煩,哪怕妳沒病,他也給妳開藥。問,有依賴性嗎?答,沒事,不需要的時候慢慢減量就行了。
沒事個屁。
這些醫生真是又蠢又壞。蠢在他自己也不知道這藥會造成什麽效果,開藥的初衷也不是想害人;壞在醫生才不想承認妳是藥物造成的副作用,要不然妳讓他賠償可怎麽辦?況且藥物的副反應很難界定,所有的癥狀都可以從其他角度來解釋。
發達國家尚且如此,緊跟國際腳步的中國似乎也已經沾染了這服藥的先進習氣。看看各大心理公號,提及焦慮抑郁言必推薦服藥這點,就能窺見壹二。
其次,很多人不知道的是,部分精神類藥物的戒斷難度堪比戒毒。連很多精神科醫生都沒有這樣的常識。不論是對於患者,還是對於藥物,這些醫生都不具備進行有效評估的能力。
在我被戒斷癥狀折磨得痛苦不堪時,求助過壹些所謂國內資深的具有 精神科和心理咨詢雙重背景 的醫生,他們給我下過壹些驢唇不對馬嘴的結論,並沒有給出什麽有意義的建議。
網絡上的東西就更操蛋了。在中(bai)文(du)世界隨手壹搜,有人問大夫戒斷太痛苦怎麽辦,能不能用換用勞拉西泮。這大夫居然欣然贊同! 這等於給戒大麻的人推薦海洛因 。腦子怎麽長的呢。
如果想知道如何科學地戒斷,還是得看英文或日語信息(雖然被日本的庸醫害得不淺,但是至少日文的前沿醫學信息還是有的)。中文的信息……看了不如不看。
BTW,我這次戒掉的藥品叫做Meilax,也屬於苯二氮?類(下稱BZD)。
戒藥的原因是,這藥對我來說本來就不是必須,而且服用時間久了,腦子不如以前清爽。考慮到潛在的副作用,我決定停藥。
去年4月開始減量,同時出現癥狀。6月開始徹底停用,至10月期間,有到達5個月的癥狀巔峰,10月下旬後轉為抑郁至今。也有幸體驗了抑郁癥(關於抑郁癥也很值得壹寫)。
如果妳也長期服用過精神類藥物,我的建議是
·查壹查藥物的分子式,屬於什麽類型,以及相關使用報告等等,如果是成癮性強的藥物或者對身體毒害大的藥物,盡量替換。
· 如果條件允許,能戒掉就戒掉 。
在戒斷之前,
·查好該藥物的藥理,以及制作合理的戒斷日程表
這是個技術活兒,關於藥物的替換要非常非常小心,同時詢問醫生的意見(這個算是可遇不可求)。
· 為自己準備壹個良好的支持系統。和家人提前溝通並講明未來可能發生的情況。在經濟上有壹定儲備——如果妳是私企員工,不排除被炒魷魚的可能。
·找壹個心理咨詢師,最好是對戒斷了解壹點的。或者是能勝任這個任務的任何壹個人。
這個算是個可遇不可求的條件。中國有沒有這類專業人士我不知道,反正日本是幾乎沒有。實在不行妳給我在公號後臺留言也行……
整個過程中會經歷思維方式突變,性情暴躁,由於失去思考能力變成壹個廢人等等。這些對人的打擊很大。同時也極有可能陷入抑郁。
身邊的人會不斷鼓勵妳要堅強,同事會埋怨妳天天病懨懨,可能還會明著擠兌妳。那個時候靠自己的力量支撐是很艱辛的。在苯二氮卓類的戒斷過程中,被迫辭職很常見,離婚和墮胎也不算罕見。
--------------------戒斷癥狀-----------------------------
“BZD藥物的戒斷比戒海洛因更難”
事實上,多年服用BZD藥物的人,能成功戒斷的是很少的。BZD藥物的濫用相當普遍,它不像毒品那樣對身體的毒害那麽明顯,很多人就會這麽吃壹輩子。
當癥狀當排山倒海壹般襲來以後,我失去了基本的思考能力和分辨能力,就更不可能有能力去搜索各種資料。所以,最初好幾個月,我都懷疑是不是得了什麽怪病,就是能讓人逐漸喪失意識,在某些網站頭條出現的那種。後來,利用癥狀間隙的片刻喘息,點點滴滴查找了很久,最終確定,我就是BZD戒斷綜合癥無疑了。
戒斷癥狀的特點之壹是,能夠持續幾個月不停止。並且是多種癥狀同時發作。有人兩個月就過了高峰期,也有人長達壹兩年。我的情況是將近5個月。折磨,壹旦變成強烈且長期的,其痛苦程度就會超乎想象。
身體癥狀
·肌肉僵硬,痙攣肩背部劇痛(且吃去痛片無效)
有半年之久,每天都以為自己變成了壹只僵硬的燒雞……用電腦打字的時候手硬得像雞爪。。。
吃飯的時候要特別刻意地張嘴,因為下頜是緊的。常常聽說的“牙關緊閉”,應該就是這個意思。
·幻視幻聽
壹個在公司裏莫名擠兌我的bitch,以及壹只碩大的蟑螂,都曾經在我夜半無眠時,出現過壹瞬。
·身體失去平衡
走路和下樓梯的時候需要多留意,因為肢體太僵硬,有時候會重心不穩。
·視力異常
眼痛、視網膜剝離,眼壓上升,幹眼癥,目眩,右眼癥狀更嚴重。
眼部肌肉的痙攣是壹刻也不曾停止的,還嚴重畏光。畏光到令我聯想到狂犬病的癥狀。曾經最愛迎著朝陽小跑的我,第壹次害怕看到朝陽。
·胸悶心悸
此癥狀陪伴我24/7足足有4個月,包括睡覺的時候。
目前也是每天出現,但終於不是每時每刻了。
·睡眠障礙
當藥物的供給壹旦減少,妳已經成癮的大腦就會拼命給妳下指令:睡妳MB給我起來嗑藥啊!!!
本來,我對付壹般性失眠早已得心應手,但是在戒斷時此招不通。
出現過72小時只睡著兩小時的情況。多數的夜晚可以睡4小時左右,不過基本上是幾分鐘就會醒來壹次(所以真正睡下也就2小時左右,這樣的日子持續了4個月),因為妳的大腦想吃藥,它才不管妳需不需要睡覺。
在此要提到我當時的壹個不明智的做法:在戒斷期間壹直在上班。因為我之前完全沒把這事當回事。大腦也有不再呼喚藥物的時刻,這時候睡意會襲來,但是尼瑪我正在公司開會啊!所以也是不可能休息的。而晚上躺在床上,對藥物的呼喚又來了。身體已經毫無生物鐘可言,人也越來越虛弱。與此同時,另外壹種副作用——抑郁,也隨之出現。
·聽力障礙與離人感。
不論別人離妳多近,都覺得TA的聲音很遙遠。參考帶上摩托帽過日子的感覺。
·體溫調節困難
不是覺得冷就是熱。去年的夏天是我覺得最熱的夏天,去年的冬天是我覺得最冷的冬天。去年的春秋是我覺得最不舒服的春秋。
· 其他(太多了寫不完)
全身好像有小蟲在爬。每個毛孔都在痛苦,好像有洞張開。
(下圖密恐預警……)
精神狀態方面的癥狀
精神方面的變化是周圍的人,以及我自己更難接受的。也是和身體癥狀同時發生。
身邊的人會認為妳就是壹個唯唯諾諾的性格,認識妳多年的老友會說妳變了,成了壹個不思進取的懶人。家人會對妳失望,教育妳應該怎樣過有意義的壹生,而不是每天窩在被窩裏發抖。
而妳自己,會失去生的意誌。
期間也有暴怒的時候,這時我反而會開心壹下,會生氣是生命力的表現,就說明還不想死嘛。
部分癥狀如下。
·不安恐懼感
變成了壹個出門買菜都怕的廢物。會被家裏的壹只蒼蠅嚇夠嗆。
·情緒變化激烈
突然和媽媽吵架,吼老公什麽的。在此謝謝他們的包容。
·悲觀抑郁焦慮 自尊心異常低下
覺得自己的存在毫無意義之類的,和中度以上抑郁的癥狀壹致。
·思考障礙,記憶障礙
這點很明顯,我變成了壹個完全不會思考也沒主見的人。
·驚恐發作
這個現象屬於專業知識了吧。焦慮患者中很多人有驚恐障礙,但是我很自豪地說,即便在最痛苦的階段,沒有被發作時的瀕死感打倒過。完全可以對這個類型的焦慮癥患者進行指導。
其他的癥狀也有很多。寫不過來。
BZD系的藥物戒斷,比戒掉海洛因更難 這句話出自壹個分別有過戒毒和戒藥體驗的人。因為藥物戒斷的痛苦更為隱蔽。別人聽不見妳心悸,感受不到妳全身發抖。妳也不會出現口吐白沫口眼歪斜。
在癥狀的巔峰,我需要每小時清理壹次眼耳鼻,因為五官的分泌物已經多到不適的地步;耳垢堆積幾小時後就會影響聽力。同事問我為什麽每小時都跑廁所,我只能說我愛喝水……
我至始至終,都表現得很正常,所有的痛苦都不會被看見。仿佛前進時不小心掉進壹口井,好不容易爬上來,但是沒人覺得妳不容易。得到的最多的評價很可能是:妳怎麽消失了那麽久啊,妳怎麽掉隊了呀,哎喲怎麽搞的妳這衣服好臟啊。
可是如果自己不努力,就會死在井底。雖然狼狽了壹點,只要爬上來,就還可以歸隊走向正軌。
--------------------------
截止目前,戒斷完成了壹大部分。休息壹段時間後會繼續Round2.
原因是壹位二逼醫生在我戒斷期間求安眠藥時,又給我開了壹款BZD系的安眠藥,我不得不面臨安眠藥的戒斷……
第二輪的戒斷會嚴格按照科學的方法進行,再也不亂撞壹氣了。因為我已經沒有體力了……
如果有人需要的話,我以後就寫寫如何科學戒斷。前提是我安全地完成round2……