在院前急救中時間就是生命，急、危、重病人死亡不足原發病的10%，多因搶救時機延誤，並發癥加重而死亡。事發1h內為搶救的黃金時間，在最短的時間內將救護人員和藥品器械送到病人身邊是急救成功的關鍵。由於沒有專人接聽電話，導致不能及時接聽120電話，或接聽電話後未能詳細詢問地址和聯系電話，醫生、護士、司機出車路徑慢、路徑不熟悉、交通狀況差、天氣惡劣等延長了到達現場的時間，醫護人員不能及時有效地救治病人，就會延誤急危重病人的搶救時間。無救治時間的延長對院前患者的生命安全和預後影響至關重要。
2.現場急救的隱患
在院前急救中受環境和條件的限制，護士是口頭醫囑的執行者。現場急救時，不僅要求 "三查七對 "更要強調 "三清壹復查"，即聽清、問清、看清，並經醫師復查，以保證搶救過程忙而不亂。由於接診時未詳細詢問患者情況，對患者評估不足，診室未能針對患者實際情況攜帶藥品和器械，且急救現場人多、環境嘈雜，導致到達現場後，患者延誤了救治，增加了誤診誤判的幾率。
3、急救設備
設施和藥品存在的不安全因素：院前急救現場，不僅衛生條件自然條件差，而且受可攜帶的儀器設備和藥品的限制。這客觀上為院前急救安全又增加了壹定的難度。
4、急救技術不熟練
院前急救的對象是急危重癥患者，要求醫務人員掌握高難度的搶救技術，快速有效的心肺復蘇、電擊除顫、氣管插管、各種穿刺、監護等。在院前急救中對病情判斷和處置失誤，操作不規範、不熟練，如靜脈穿刺、氣管插管多次失敗，心肺復蘇胸外按壓的部位、手法、頻率、胸廓凹陷的幅度不到位、電擊除顫不及時，能量選擇不正確，搶救用藥不合理，都會直接影響搶救效果，尤其是突發急性病時，年輕患者搶救失敗，家屬難以接受！
4.搶救藥物的使用要合理。
5.轉運過程中的安全隱患
①病人安置不當：骨折患者肢體固定不當，途中顛簸造成二次損傷；輸液患者保護不當，造成滲液或針頭脫落；吸痰不徹底，不能有效保持呼吸道通暢；顱高壓患者嘔吐物不便清理，易阻塞呼吸道造成窒息；部分內出血患者搬動後可能加重出血，加重病情。可能會加重出血使病情惡化。
②監護不嚴觀察不仔細，未能及時發現病情變化，如意識是否清楚，呼吸是否通暢，有無繼發性損傷，傷口及內臟有無繼續出血，如不及時處理，會加重或惡化病情。
3對患者家屬交代不詳，開放式院前急救環境弊大於利：在開放式環境下，醫護人員對患者實施急救、治療、護理等，家屬均有目共睹。如轉運途中病情交代不詳細，沒有向患者或家屬說明途中可能發生的危險，如窒息、休克、呼吸心跳驟停等。危重患者病情突變，搶救無效，患者家屬心理壓力大，情緒容易激動，容易引起不必要的糾紛，直接幹擾醫護人員的搶救。
4門診記錄不規範，缺乏法制觀念院外搶救記錄不完整，門診時間、接診時間、到達醫院時間記錄不準確，醫生與護士記錄時間不壹致，甚至因搶救病人沒有及時書寫護理記錄。記錄不詳細，關鍵陽性體征漏記，語言描述不準確，未使用醫學術語；時間潦草；搶救記錄書寫不規範，過於簡單，搶救用藥未及時記錄。出勤記錄是院前急救發生糾紛時的主要法律依據，應認真、及時、準確記錄，無漏記、塗改現象，確保醫護文書書寫質量。