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國外醫保是怎麽報銷的?

境外醫療保險按境外相關法律法規報銷,境外就醫的醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍,不能在當地報銷。因此,如果當事人在國外投保,需要根據相關政策規定攜帶出國報銷所需材料。

國外醫保大多需要開具轉診證明,當然也有少數地區支持報銷。在國外看病,需要攜帶醫保卡、社保卡、住院發票、診斷證明、出院小結等材料到當地醫保中心申請報銷。

國內外醫保最大的區別就是保障範圍。國內醫保只在國內報銷,國內醫保不報銷。而國內醫保只對國內醫保開放,不承擔國內醫療費用。國內醫保,無論是在國內醫院還是國外醫保,都是不報銷的。國內醫療保險和國內醫療保險最大的區別就是保障範圍。國內醫療保險只覆蓋國內醫療保險,國內醫療保險只覆蓋國內醫療保險,不壹定承擔國內醫療費用。

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法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準和急診搶救的醫療費用,按照國家規定由基本醫療保險基金支付。

第二十九條

參保人員醫療費用中應由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構、醫療機構和藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條

下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付範圍:

(壹)應由工傷保險基金支付的;

(二)應當由第三方承擔的;

(三)應由公共衛生承擔的;

(4)出國就醫。

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