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如何用醫保卡看門診報銷

法律分析:1、門診報銷:

(1)在村衛生室、鄉中心衛生院就診報銷60%,處方藥每次限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥每次限額50元。

(2)鄉鎮衛生院每次就診費用報銷40%,檢查費、手術費每次限額50元,處方藥每次限額100元。

(3)二級醫院按每次診療費用的30%報銷,每次檢查和手術限額50元,處方藥限額200元。

(4)三級醫院按費用的20%報銷,每次檢查和手術限額50元,處方藥限額200元。

(5)附有處方的中藥發票,每貼限報1元。

(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院補償

(1)報銷範圍:

a、內科:輔助檢查:心電圖、x線透視、攝片、化驗、理療、針灸、ct、核磁***振等檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元按1000元報銷)。

b、60歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費、護理費每天補償10元,限額200元。

(2)報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。

3、大病補償

(1)鎮風險基金補償:凡參加合作醫療住院患者壹次性或年度累計應報醫療費用超過5000元以上的科室補償,即50001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。尿毒癥住院和門診血透、腫瘤門診放化療年補償限額為鎮級11000元。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。公民在年老、疾病、工傷、失業、生育時,有從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準,按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

溫馨提示

以上解答,僅是根據目前掌握的情況結合本人對法律的理解作出的,請大家謹慎參考!

如果您對該問題仍有疑問,建議您整理相關資料,與專業人士詳細溝通。

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