不可否認，壹大批民營醫院的老板們，在創辦民營醫院中成為腰纏萬貫的大款和暴發戶，壹大批跳槽投身到民營醫院的醫生們，由於他們與時俱進來到民營醫院享受到年薪十幾萬甚至更多而發了壹筆小財。
面對現狀，由此產生了壹個疑問：民營醫院，真的看上去那麽美好？
在看待民營醫院是否美好時，首先要認清：民營醫院存在的本質是以“追求最大經濟利益”為目標。妳投身其中，就要考慮：妳能否為老板創造最大的經濟效益？能為老板帶來最大效益的，老板會把妳當爺爺捧著哄著，因為妳是他的財神爺，沒有老板會和財神爺過不去的。如果妳不能為老板帶來效益，最傻的老板也不會自己掏腰包來養活閑人，——除非妳是大有來頭，老板因為切身利益而供養著妳。
先說民營醫院的院長
——廣告中年薪幾十萬的承諾實在誘惑人——可現實中的民營醫院院長其實很難很難當，首先民營醫院的老板們，決不可能放心放手把自己的醫院完全交給妳。說穿了，大多數民營醫院如果聘請壹個當地從大醫院或衛生主管部門退下來的人當院長，只是壹種擺設，讓妳去利用妳在當地的無型資產應付方方面面對民營醫院的檢查、罰款、刁難。即使妳不是擺設，他們在聘請妳當院長的同時，在妳的頭上壹定會設置壹個“總經理”或者“董事長助理”等頭銜的人看住妳，（這個人壹定是老板的老鄉同學親戚），妳這個院長充其量只能是負責醫院的內部管理，醫療管理，應對民營醫院不規範行為引起的無窮無盡的醫療糾紛，妳沒有人權、財權、物資支配權。沒有這人財物權，妳這個院長如何去行使真正的管理？所有老板們是“只看結果不看過程”，妳把經濟效益搞上去了，老板對妳笑臉相看，壹旦效益差或者管理上出點問題，第壹個替罪羊就是妳院長。也許妳剛剛到班，老板會把妳叫進他的辦公室，通知妳結帳走人。任意了解壹下全國鋪天蓋地的民營醫院，有多少民營醫院的院長能在壹家醫院堅持二年以上？筆者見過壹個老板在江陰壹家民營專科醫院，壹年中換了六個院長，揚州壹家民營醫院，壹年中換了七任院長，平均壹個多月就換壹任院長，最短的只有十天八天。壹年中換幾個院長在民營醫院中是家常便飯。所以民營醫院的院長，廣告中看上去幾十萬年薪很美好，實際上很少那麽回事。因為民營醫院聘任的院長大多數是公立醫院退下來的老院長，全國成千上萬，根本不愁沒有人選。民營醫院院長，兢兢業業工作，卻隨時隨地被老板炒魷魚的壓力，只要妳睜開雙眼就能感受到。筆者曾經認識過壹個民營醫院的院長，原來是四川綿陽市壹家二級醫院的醫務科長，在民營醫院高薪誘惑下辭職，僅前三年就給老板賺了3000多萬，後三年又馬不停蹄的幫老板創建了三所醫院，可工資也才十幾萬壹年，可見民營醫院院長生存之艱辛。
再說民營醫院的醫生
說到民營醫院的醫生，更是壹言難盡。醫生是民營醫院生存和發展的關鍵。但醫生依然是當今民營醫院管理中最難的壹個環節。主要表現為：難管、難用、難留。民營醫院不同於公立醫院，其資本經營的性質決定了求利的根本，所以對醫生的使用也是以逐利為根本，要麽是招聘壹些大醫院退休老醫生坐診，要不就是招壹些“江湖醫生”，真正從公立醫院辭職的是鳳毛麟角。醫生工資收益也是與接診病人掛鉤的。這種建立在利益基礎上的合作，沒有任何保障，壹旦發生沖突或變故，只能是結束合作。
民營醫院招來的醫生，有本事的難管、不敢管成為最頭疼的問題，好醫生本來就難招，得罪了這些人就以跳槽相要挾，老板要靠這些人賺錢，所以只能當爺爺奶奶捧著哄著。民營醫院的老板們，為人聯絡感情，請這些骨幹醫生吃飯、跳舞、喝茶是家常便飯。老板們是寧可得罪院長不敢得罪這些人的。久而久之，這種人中有的人被捧得騰雲駕霧不知自己是幾斤幾兩，壹有不如意就撒嬌，讓醫院的規範管理在這些人面前全部無效。長期以往，民營醫院的管理如何能上檔次？
筆者曾見過壹個民營婦科專科醫院的醫生，是四川某縣醫院的婦產科主任，技術水平還可以，她原來的老公是醫院內科醫生，副主任醫師，急診科主任，本也相配，可這位女醫生和醫院壹個開救護車的好上了，弄得聲名狼藉而投奔到這家民營婦科專科醫院，在公立醫院臭不可聞的人，民營醫院的老板卻如獲至寶，因為老板的這家婦科專科醫院就差這種人才，有點非她不行的現實，因此此人在醫院開業半年內，年薪從15萬、20萬、25萬壹直被要挾到老板承認30萬，老板為求此人穩定不跳槽，出資讓搭配過來的第二任丈夫在當地開個舞廳賺錢。可這位醫生還是公立醫院中的壹套，拿藥品回扣，把病人的現金收到自己的腰包，上班時把寵物犬帶進診室，和病人發生爭吵時第二任老公沖進診室打病人…，門診部主任管理後，她以跳槽相威脅，逼得老板辭退了管事的門診部主任。可見民營醫院中，對有本事的醫生管理之難。當然，在老板找到替代後，這位醫生最終還是被老板辭退，帶著第二任老公和孩子轉戰在民營醫院中。（好在民營醫院喜歡搞婦科，她找份工作不愁）
筆者作為民營醫院的管理者，對這些醫生常常勸告，做事有個尺度，適可而止。我在今年《醫院信息》第二期中曾經提到這點，實際上是給我們醫院中的個別外聘醫生提前打招呼。因為此時我已經強烈的感覺到前幾天鬧地震的這個醫生已經超過尺度，需要讓他清醒清醒。可惜此人利令智昏，忘乎所以，終於鬧地震，走到了自食其果的路上。
現在將這段文字轉錄如下，自我陶醉壹下本人的先見之明（大家對照壹下鬧地震的那個醫生，我有沒有先見之明，哈哈！）
《題外的話：這幾年民營醫院遍地開花，有本領的醫生在民營醫院成了寶貝，其中有少數人被捧著哄著慣了，就有點暈頭轉向了，覺得離了他地球就不轉了，常常撒嬌般提出壹些過分的要求，不如意就用“走人”要挾老板和管理者，其實離了誰地球都照樣轉，我常想：沒有醫院給他舞臺，沒有老板為他花錢廣告炒作，有他什麽包吃包住高薪還當祖宗供著？何況這些人中有的人在公立醫院時只是平平常常者，只是在民營醫院中被老板炒作成了“名醫”，現在也真把自己當成了不起了，真是不知天高地厚！》
當然，有本事的民營醫院的醫生，在民營醫院工作也面臨極大的生存壓力。妳有本事吸引病人留住病人幫老板賺到大錢，老板才會把妳當爺爺奶奶捧著哄著，妳不能幫老板賺錢，妳叫老板爺爺奶奶也沒用。真正的民營醫院中（不是象我們這種四不象的所謂兩權分離），每天都會對每個醫生進行考核、分析、評價，什麽接診率、掉診率、斷診率，人均處方、日均處方，病人信息反饋等等，讓妳的神經總是在高度緊張狀態，達不到要求的隨時隨地會被炒魷魚。所以民營醫院中醫生的流動性很大，壹個醫生能在壹家醫院幹上二年就很少見了。筆者涉足的第壹家民營醫院，開業半年時第壹批員工剩下不到50%，二年後前去探望時，壹百多人中只剩下三個醫生是第壹批的人員，可見民營醫院人員流動之頻繁。
筆者涉足過壹家公司的二家民營醫院，白手起家幫老板完成了二家醫院的創建，親身感受到民營醫院工作的壓力，記得壹次晚上不到八點我就回宿舍休息了，第二天老板就找我談話：妳昨晚怎麽八點不到就走了啊，醫院有事怎麽辦？所以我常常感慨的說，只有涉足過民營醫院後，才感受到公立醫院的“無比優越性”（真的！絕非假話！絕對是“無比優越”）。在公立醫院中，有“事業單位”鐵飯碗的保障，工作沒有壓力，自覺就多幹，不自覺少幹不幹還搗蛋，誰也沒辦法妳。妳拿壹份穩定的工資，可以發牢騷說怪話罵領導寫人民來信，誰也沒辦法妳。這種“無比優越”在民營醫院中是半點無存的。因此我經常勸公立醫院中某些“不自覺少幹不幹還搗蛋”“拿壹份穩定的工資，還發牢騷說怪話罵領導寫人民來信”的人，學會感恩，學會努力，不要生在福中不知福。
我也經常告誡壹些面對民營醫院的誘惑，決定辭職的醫生，千萬千萬要慎重。決定辭職前，有壹點自知之明，看看妳自己的份量和本事，能不能在民營醫院中遊刃有余，否則還是在公立醫院呆著，雖然工資可能少壹點，但畢竟可以“自覺就多幹，不自覺少幹不幹還搗蛋”“拿壹份穩定的工資，可以發牢騷說怪話罵領導寫人民來信”。而壹旦跳上民營醫院這條船，不管老板當初是對妳如何承諾，也不管老板是妳的什麽同學戰友，只要妳不能給他賺大錢，妳就不可能呆住，當然更絕不可能象在公立醫院中的自由自在。