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浙江省特殊病種門診報銷規定2023

浙江省特殊病種門診報銷規定如下:

1、特殊病種門診報銷比例為60%,重大疾病住院限額為9.6萬元。

2、報銷起付線為2000元,2000元以下部分不予結付,2000元至9.6萬元部分,按照50%比例予以結付,9.6萬元至最高支付限額部分,按照55%比例予以結付。

3、結付後,醫保基金不予結付的醫療費用,由參保人員個人承擔。

看病報銷醫保材料:

1、醫保卡:持有有效的醫保卡;

2、就診記錄:需要提供就診記錄,包括就診科室、就診日期、診斷結果、治療方案等;

3、處方箋:需要提供處方箋原件及復印件,包括藥品的名稱、用量、用法、用時等信息;

4、收據:需要提供藥品購買或治療費用收據原件及復印件,包括藥品名稱、數量、單價、金額等信息;

5、住院記錄:如果是住院治療,需要提供住院病歷記錄、出院小結等住院記錄;

6、其他相關材料:如門診醫療費用結算單、住院醫療費用結算單、醫院開具的檢查報告、化驗報告等。

綜上所述,不同地區的醫保報銷流程可能略有不同,具體操作步驟可根據當地的政策規定和實際情況進行調整。

法律依據:

《中華人民***和國社會保險法》第二條

國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條

社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

第四條

中華人民***和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。

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