在醫院實行零差價之前，無論是市級醫院還是縣級醫院，在這些醫院周邊或對面總有七八家或十來家大大小小的藥店，壹家挨著壹家，比賣食品、保健品、營養品的小超市還多。
幾乎每家藥店都擠滿了人，客流量比其他社會藥店大得多。而且，走進藥店，開出處方，買到的藥總是比醫院便宜。
雖然醫院周邊的房屋租金相對較高，且逐年上漲，但不愁租。有的藥店老板還會想辦法在壹些三甲醫院門口（甚至馬路對面）租個七八十平方米的房間開藥店。因為在醫院周邊開藥店人流量大，毛利高，多壹點租金就要打入成本計算，還是可以承受的。
壹般來說，這些藥店做的大多是醫院外流處方的生意。特別是壹些自費品種，在醫院取藥太貴，這邊拿了醫生開具的處方單，出門就去藥店，問有沒有處方單上的藥。
藥店似乎以壹種無形的方式達成了某種協議，凡是醫院裏的藥，到藥店購買總能通過各種渠道找到這些藥，壹般情況下，藥店的售價還要比醫院便宜三分之壹。
這樣壹來，藥店基本可以滿足患者的用藥需求。至於藥品的產地，只要是正規廠家生產的，患者並不在意。
當然，藥店的進貨渠道是相對保密的，進貨價格肯定是剝離了各種成本的價格，否則藥店怎麽賺錢呢？這些都是同行中不能說的秘密，也讓做藥的人爭相在醫院周邊開藥店，因為醫院周邊開藥店賺錢比開超市還快。
02
理由：零差價沖擊院邊店生意
從2017年開始，國家對公立醫院實行藥品零差價政策，即醫院從藥廠進什麽價，醫院藥房就按什麽價，取消醫院加價15%的規定。同時，也逐步改變了醫院多年來 "以藥養醫 "的舊習慣，減少了醫院對藥品的依賴，拉開了醫藥分開的序幕。
這樣壹來，醫院的藥價和醫院周邊藥店的藥價就會非常接近。值得註意的是，這些藥品都屬於當地中標醫保產品，由國家買單，在醫院占比較大。
醫院的藥品雖然是零差價，但由於臨床收費還在，中標價格還是比較高的，中間還有壹定的空間，上面或多或少還有原來醫院加價的那15%。
開始的醫院藥品零差價對周邊藥店正好有壹定的沖擊，雖然毛利空間比以前小了，但還是有利可圖的，醫院周邊的藥店也可以支持。當然，也有特殊情況，比如有些產品找不到上遊渠道的藥店，只能退出這個曾經輝煌的陣地。
不過，大多數藥店之所以還在堅守，還是因為他們還能盯住醫院裏不受零差價限制的非醫療產品。醫生憑借自己的醫術和口碑，即使給患者開壹些非醫保產品，並明確告知患者此藥需自費，但大多數患者還是可以接受的（畢竟找醫生看病，患者還是非常信任醫生的專業能力）。
另外，還有壹部分非醫保用藥的患者，自費藥和醫保藥在他們看來沒什麽區別，反正都是自己掏錢結賬。
這樣壹來，醫院周邊藥店的生意基本還能維持，只是沒有以前那麽紅火了。
03
現狀：醫院周邊藥店減少了
從2020年底至今，國家先後8次對公立醫院大宗藥品和高值耗材實行集中采購。-量價掛鉤、帶量采購。而且，降價幅度之大、覆蓋範圍之廣，是以往歷次藥品降價都無法比擬的。
很多患者關心的藥品或耗材直接降到了底價，把中間可能產生的費用全部砍掉，只剩下藥品的原價。同時壹步到位，商業配送公司只留幾個點，直接配送到醫院，所有藥店根本享受不到這樣的政策。
雖然現在壹些大型連鎖藥店也在申請參與代收品種的銷售，但那也是遠水解不了近渴。那些靠吃處方外流而生存的院方藥店，肯定是分不到集采品種這塊蛋糕的。況且，這些集采品種的價格甚至低於院邊店外的進貨價，哪裏還有什麽利潤可言。對於以前購進的產品，還得低價傾銷出去，否則就要砸在自己手裏。
壹方面，醫院邊上的門店客流量越來越少，即使有處方出單，大多也賺不到什麽錢；另壹方面，消費者也會貨比三家，看哪家藥店的價格便宜，這樣利潤也就降低了。
基於此，醫院周邊的藥店逐漸從門庭若市變成了門可羅雀，生意冷清了許多。但是，房租依然高，人工成本也沒少。開藥店就是為了多掙錢，如果虧本了，再堅持下去又有什麽意義呢？三十六計走為上計，所以醫院周邊的藥店相比以前少了很多。