其中，非手術治療適用於股骨頭壞死範圍較小且未出現股骨頭塌陷的患者，治療過程中需要嚴格隨訪，控制體重，避免負重，規範治療等。需要註意的是，這些措施可能有助於緩解疾病進展，但很少會扭轉病變的結局，常需和其他治療聯合使用。
壹般治療
停止服用激素、戒酒等針對發病原因的治療。
保護性負重，避免撞擊性和對抗性運動。
對早、中期患者，可減輕疼痛，建議應用雙拐，不主張使用輪椅。
高壓氧治療通過提高氧分壓，改善骨細胞缺氧從而促進股骨頭修復。
通過適當能量標準的沖擊波治療股骨頭壞死的原理，可能是刺激血管再生、誘導骨生長和改變組織結構及骨重建。
藥物治療
對早期壞死可選用抗凝藥物、擴血管藥物與降脂藥物的聯合應用，如低分子肝素、前列地爾、華法林與降脂藥物的聯合應用等。
應用抑制破骨和增加成骨的藥物，如磷酸鹽制劑（阿侖膦酸鈉）、美多巴等。視壞死情況，藥物可單獨使用，也可配合保髖手術應用。
手術治療
股骨頭壞死進展較快，非手術治療往往效果不佳，多數患者會面臨手術治療。手術治療主要分為保髖手術和換髖手術（人工髖關節置換術）。
保髖手術
保髖治療目的是緩解疼痛、重建髖關節功能，試圖恢復股骨頭血供，避免或延遲行人工髖關節置換術。對於早期股骨頭壞死（ARCO Ⅰ～Ⅱ期）以及年輕的患者尤其是青少年更適宜保髖治療。
髓芯減壓術
髓芯減壓術的原理是通過鉆孔降低股骨頭髓腔內的壓力並減輕疼痛，創造通道促進新生血管迅速形成，以嘗試恢復股骨頭內正常的血運。
非結構性植骨術
非結構性植骨術為廣義概念，植入材料可包含自體松質骨、同種異體骨、骨替代物如磷酸鈣以及含細胞因子如BMP-2的植入材料等。植骨不僅可填充壞死病竈清理後的空腔，還能臨時性擔任軟骨下的支撐結構，通過骨誘導或骨形成等方式，促進新骨生成。
帶或不帶血管蒂的骨移植術
不帶血管蒂的腓骨獲取簡易，通過建立骨隧道，在壞死病竈清除後，腓骨可以對壞死部位提供有力的支撐，起到鉆孔減壓、支撐和骨誘導的作用。帶血管蒂的骨移植術，填入帶血運的皮質骨不僅可起支撐作用，其良好的血運還可滿足股骨頭血供，加速骨愈合，但該方法對顯微外科技術要求較高。
髖部截骨術
通過在髖部截骨，將健康的股骨頭旋轉至髖關節負重區，同時將壞死區移出負重區，以減輕疼痛和維持髖關節功能，也可結合植骨術。適合小於股骨頭表面三分之壹的小病變。
人工髖關節置換術
股骨頭塌陷嚴重或繼發骨關節炎，保髖治療無效可考慮行人工髖關節置換術，包括股骨頭置換和全髖關節置換等。
全髖關節置換是目前最成熟的、效果肯定持久的人工關節手術。雖然人工關節有壹定的使用壽命，到時可能會磨損、需要翻修，但隨著技術的不斷提高以及假體材料的不斷進步，股骨頭壞死患者接受髖關節置換術後的關節功能和假體壽命愈發令人滿意，年齡已經不再是關節置換手術的禁忌。
對中青年患者，摩擦界面建議采用耐磨材料( 陶對陶或陶對高交鏈聚乙烯界面) ，並選用生物骨長入型股骨假體。
中醫治療
股骨頭壞死屬中醫學“骨蝕”“骨痿”“骨痹”“髖骨痹”等範疇。強調早診早治和整體調節，根據中醫證候遣方用藥。以活血祛瘀為基本防治大法，輔以通絡止痛、補腎健骨、健脾利濕等，根據患者的不同臨床證候表現而選擇具體的防治方法。用於治療股骨頭壞死的重要中藥有牛膝、骨碎補、淫羊藿、紅花等。
對未塌陷無癥狀或有癥狀但未累及股骨頭外側柱的股骨頭壞死可以使用中藥。臨床多用於配合保髖手術，有助於提高保髖療效。需要提醒的是，中醫藥對於早中期患者療效較好，而對於中晚期治療相關報道甚少，千萬不要迷信廣告。
前沿治療
1990年，法國Henri Mondur醫院的Hernigou教授開創並發展了骨壞死幹細胞植入術，自此關於幹細胞植入各方面的報道層出不窮。
目前，髓芯減壓術聯合幹細胞移植（或濃集自體骨髓單個核細胞移植）在國內部分醫療機構的臨床應用效果較好，歐美國家有較多隨訪結果，我國需在獲得國家資質的前提下謹慎使用，臨床應用時需密切關註可能誘發的嚴重並發癥。