歸脾經;肺經;腎經;膀胱經;大腸經;小腸經。
功能主治瀉水逐腫、消腫散結。
主治水腫;腹水;胸中積水;癲癇;咳嗽;大小便不通。
用法與用量:內服:每次0.5-1克,入丸、散,外用:適量,研粉外敷。內服宜用貝殼類制品。
為大戟科植物甘遂的根。
采收與貯藏 在春季開花前或秋季枯苗後挖取根部,除去泥土,將根部裝入竹筐內,置於流水渠中,筐內放些碎瓦片或煤碴,用木棍攪動,洗凈外皮,曬幹。或用硫磺熏後曬幹。
通便作用
甘遂能刺激腸管,增加腸蠕動,產生通便作用。生甘草的乙醇提取物對小鼠有較強的瀉下作用,毒性也較大,醋炙後其瀉下作用和毒性均減弱,小鼠口服生甘草或炙甘草的乙醇提取物10-50g生藥/kg、約半數動物呈明顯的瀉下作用,生甘草的作用較強,毒性也較大,58只小鼠服藥後,有11只死亡,而炙甘草無死亡。6-9g/kg的生甘草或焙甘草粉混懸液也有瀉下作用,但無死亡。甘草的乙醇提取物或煎煮物提取後的殘留物沒有瀉下作用,因此瀉藥的有效成分存在於醇提取物中,可能是壹種樹脂。
利尿作用對人體有利尿作用。對大鼠無利尿作用。另據報道,健康人口服甘遂煎劑也無明顯利尿作用。
引產
用甘草的乙醇提取物對妊娠豚鼠進行引產,發現腹腔註射和肌肉註射甘草提取物均有壹定的抗生育作用。研究還發現,甘遂的催產效果與藥物劑量密切相關,當劑量為10mg/kg時,即可產生催產效果。
3.1.抗小鼠早孕:將妊娠小鼠隨機分為5組,每組9-10只,於妊娠第6天肌肉註射,劑量分別為20、15、10、5mg/雄廳,每天1次,連續4天,對照組給予等量生理鹽水(加適量乙醇)。第10天解剖子宮,根據胚珠的大小和顏色判斷是否正常妊娠,並計算各組的妊娠成功率。實驗結果表明,對照組妊娠成功率為 90%,實驗組略低,但統計學上無差異。
3.2.甘遂對小鼠中期妊娠的中止作用:妊娠第10天,在乙醚麻醉下剖開小鼠子宮,選擇胚胎發育正常的小鼠,縫合腹腔繼續飼養。妊娠第 12 天,對小鼠進行隨機分組並開始給藥。給藥數量和給藥途徑與之前的實驗相同。在給藥過程中,有少量小鼠陰道出血。在妊娠的第 16 天,胚胎被解剖殺死並觀察其生長情況。實驗結果表明,給藥組的胚胎大小不規則,呈暗紅色。有些胎兒已經死亡,面色蒼白,個頭較小。壹些胚胎已脫離子宮內膜並液化。死亡組存活胎兒長度小於 1.5 厘米,對照組胎兒長度≥1.5 厘米,用藥組死胎率明顯高於對照組。
3.3.甘遂對家兔中期妊娠的影響:取體重3.1~4.0kg的雌性白兔,與雄兔交配後檢查陰道內有精子者為妊娠第1天。第 2 天開始給藥。給藥組 8 只兔子在給藥時靜脈註射用生理鹽水稀釋 500 倍的 5mg/kg 甘遂提取物。對照組 2 只,不給藥。首次給藥後(2-6 小時),對對照組的兩只兔子和給藥組的三只兔子進行解剖檢查。其他五只兔子按照實驗日程表服藥和解剖。結果表明,甘草提取物對家兔中期妊娠有明顯的中止作用。
3.4.甘草對子宮收縮的影響:正常成熟雌性大鼠和小鼠,妊娠7-10天和11-15天的大鼠,妊娠6-9天和9-14天的小鼠;正常成熟雌性家兔,實驗前連續2天皮下註射雌二醇,2ug/次/天。動物處死後立即剖開子宮角,切取壹側子宮角的中段(2 厘米)。按照馬格努斯法描畫子宮曲線,另壹側保存在 40℃的組織液中。每次在 25 毫升組織液中加入藥物,加入 0.2 毫升甘遂提取物,加入 0.2 毫升無水乙醇作為對照,加入 1 滴垂體後葉素註射液(10u/ml),加入前列腺素 E215ug。實驗結果表明,甘遂在不同類型動物(包括早孕、中期妊娠和正常)的不同生理狀態下對離體子宮的作用很不穩定,多數情況下是抑制子宮收縮或無作用,有時也能增強子宮收縮。在大多數情況下,它抑制宮縮或對宮縮沒有影響;有時也能增強宮縮。不過,這些作用與乙醇誘導的作用相似,而垂體後收縮幾乎發生在整個子宮。研究還表明,甘草酸苷可明顯減弱前列腺素 E2 的子宮收縮效應。
鎮痛作用 甘草萜烯酯 A 和 B 對小鼠扭轉法和毒性有鎮痛作用。
其他作用 少量生甘草可增加離體蛙心臟的收縮力,但不改變其頻率,大量生甘草可抑制其頻率。
討論
1.本草衍義》:甘遂只用連珠,《本經》未提及。此藥專於水,攻伐決斷為用,入藥須斟酌。
2.珍珠囊:水結胸中,非此(甘遂)不能除。
3、《湯液本草》:甘遂能通水,其氣直透結處。
4、《本草經疏》:甘遂味苦,氣寒毒,善逐水。其主腹,即世所謂水蠱。又主腹中疝氣,面目腫留飲,水道谷道,下五水,散膀胱留熱,皮膚中腫滿斑塊,以為百病皆從濕水生,水飲祛濕,乃拔其本也。甘遂性陰毒,雖善順水除濕,但能耗損真氣,損耗津液。元氣不足,除傷寒水結胸中不得已而用之,其余水腫鼓脹,多類脾陰不足,土虛不能制水,以致水泛,即劉河間所雲濕腫滿脾土者,法宜補脾固土,利小便也。非此圖也,而反甘遂下之,是重虛其虛也。水氣暫除,腫必死矣。必觀其病屬濕熱,多飲多水,而元氣尚盛者,可施之耳,否則禍不旋踵矣。
5."本草崇原》:土氣不和而腹大者,隧不利於疝氣。腹滿者,因土不勝水,外則面腫,內留飲食,甘遂治之,泄土也。甘遂治疝瘕,疝瘕積聚,以甘遂破之,甘遂行隧也。水道順則水氣散,谷道順則積食消;甘遂能行水氣,通積食,故能利水道、谷道。
6、《本草新編》:甘遂,破病堅積為神,退面目浮腫,除胃中水結,尤利水。此物由水濕而功緩,水濕而功速,二味相合,緩者不緩,而速者不速矣。但甘遂不可輕用,甘遂只能利真濕病,不能利假濕病。水從下而侵上,真濕也,水從上而侵下,假濕也。真濕可用甘遂開其水道,假濕不可用甘遂決其上遊。真濕者水邪之實,假濕者元氣之虛,虛病而用實治之法,不犯虛戒,故壹決而旋亡也。
7、張守壹:甘遂苦寒。攻水破血,威力頗似戟。故《本經》、《別錄》主治腹滿脹滿,下水留飲,破病堅積,亦與戟主治相似,又能消食,通谷道,與戟稍異,其攻之力,則尤過之。主疝氣阻塞,蓋濕熱壅盛之言,而寒滯之病,故不宜用。別錄》又申以熱氣脹滿之句,此能疏泄水腫,皆以濕熱之癥,而脾腎虛寒,致水道不利之癥,誤用此藥,實鴆殺之,自可知矣。五水者,謂藏五經留飲之水氣耳。
實用方
1、水腫腹滿。用甘遂(炒)二錢二分,矮牽牛壹兩半,***研為末,水煎服,隨時服用。
2、身面浮腫。用甘遂二錢,生研為末,入豬腎,外包濕紙煨吃。每日吃壹次,以四五次為宜。若覺腹鳴,小便亦暢,即效
3、腎水下註(腿膝攣急,四肢腫痛)。用上方加木香四錢,每用二錢,煨熟,溫酒嚼下。黃水為驗。
4、大小便不通通甘遂五錢(半生半熟炒),苡仁壞十文,***研勻。每服壹錢,加白面四合,用水和成面片,煮熟淡食。大小便後,再服平胃散加熟附子,每服二錢煎服。
5、水鼓氣蕩。用甘遂、戟各壹兩,慢火炒熱後,***研為末。每服二、三味,加水半碗,煎數次,待溫服。不過十服,即可見效。
6、腳痛。又甘遂半兩,木鱉子仁四枚,***研為末。每服四錢,入豬腎,濕紙包煨,空心食,米湯送下。不過十服見效。
7、疝氣偏腫。用甘遂、茴香各等分,為末。每服二錢,酒送下。
8、痞滿(發熱、盜汗、胸背痛)。用甘遂裹面,放漿水煮十沸,去面。甘遂上微火炒黃,研為末。成人每服三錢,小兒每服壹錢,星時服,冷蜜水送目。忌油膩魚肉。
9、消渴。用甘遂(麩炒)半兩,黃連二兩,***研細,加蒸餅做成丸,如綠豆大。每服二丸,薄荷湯送下。忌甘草。
10、風痰癲癇。用甘遂二錢,研為末,放豬心內。紮緊,紙弛,煨熟。取藥出,加朱砂末壹錢,分為四份。各取壹份,與用過的豬心壹半煎湯調服。以大便下惡為效,否則須再服藥,此方謂之 "隨心丹"。
11、小兒馬脾風(風熱喘息,悶熱不安)。用甘遂(包面,熬)壹錢半,朱砂(水飛)二錢半,輕四樓少許,***研為末。服時,先取少許漿沒,滴入為油,再將藥末二、三粒放入油中。待藥沈時,取出漿服。此方謂之 "無價散"。
12、麻木疼痛。用甘遂二兩,蓖麻子四兩,樟腦壹兩,***搗成餅狀,貼患處。此方稱為 "萬靈膏"。內服甘草湯。
13、突發性耳聾。用甘遂半寸。用棉花包裹塞入耳內,口嚼甘草少許。
藥理毒理
1.甘遂性峻,有毒。可引起嘔吐、腹痛、呼吸困難、血壓下降等毒副作用。按10mg/kg劑量連續靜脈註射小鼠壹周,屍體解剖發現心、肝、腎有壹定的毒性組織學改變。對註射甘草提取物的家兔進行病理檢查,發現橫紋肌明顯腫脹,間質水腫明顯。家兔耳靜脈註射0.6ml(含原料藥30mg)和1ml(含原料藥50mg),註射後第2天和第3天家兔活動和采食量下降,第3天恢復,觀察1個月無死亡,心、肝、腎無病理變化。
2.甘草對小鼠的半數致死劑量為(346.1±28.4)毫克/千克。
3.甘草萜烯酯A對小鼠的半數致死劑量為30毫克/千克。