兒童咳嗽藥哪個好:兒童咳嗽對癥下藥
平常說的咳嗽藥,實際上是包括鎮咳藥、祛痰藥和平喘藥三類。鎮咳藥有甘草合劑、甘草片、咳必清片、咳特靈等。平喘藥有麻黃素、氨茶堿、喘定等。如發熱壹樣,咳嗽是身體的壹種保護性反應,如吃飯時不小心,米粒入喉管,可通過劇烈的咳嗽將其排出;氣管炎、肺炎時,通過咳嗽、咯痰,把肺內的細菌及組織破壞產物排出體外。咳嗽有助於這壹過程,這時不能濫用鎮咳藥。
因此,當小孩咳嗽時,要對引起咳嗽的各種原因,經過分析,以便對癥下藥。如感冒引起的咳嗽,是由於上呼吸道炎癥的刺激,這時咳嗽對身體並無任何保護作用。因而用鎮咳藥將咳嗽止住對疾病有好處。但患氣管炎、肺炎時,呼吸道上下都存有大量痰液。這時就不宜單獨使用鎮咳藥,否則會因咳嗽停止將痰留於呼吸道內,使炎癥擴散;壹般應選用祛痰藥,如氯化銨、磺化鉀、痰咳凈等,其中氯化銨祛痰作用強,只用於痰咯不出,又粘稠的病人。由於祛痰藥有惡心、嘔吐的副作用,所以孩子用量也不宜大。
哮喘是由於過敏及炎癥刺激引起支氣管平滑肌痙攣,平喘藥就是解痙藥。
有些醫院把上述幾種藥配在壹起,組成了幾個品種,可發揮各種咳嗽藥的協同作用。例如:遠誌、氯制茴香、磺化鉀組合,可用於壹般咳嗽,早期晚期都可用;麻黃素、氯化銨組全,止喘作用強,用於喘息性氣管炎。溴化鉀、麻黃素、復方甘草合劑組合,鎮咳作用強,可用於劇咳。此外,采用中成藥止咳化痰的效果也很好,如川貝止咳糖漿、急支糖漿、梨膏糖、萊陽梨沖劑、蛇膽陳皮末、蛇膽川貝液等等。
兒童醫院咳嗽成藥品種:
咳1號:遠誌、氨茴香、碘化鉀組成,用於壹般咳嗽,早期晚期都可用。
咳2號:就是復方甘草合劑,鎮咳作用優於1號,化痰作用稍弱,早期咳嗽者慎用。
咳3號:由麻黃素、氯化銨組成,止喘作用強,用於喘息性氣管炎。
此外,采用中成藥止咳化痰的效果也很好,如川貝止咳糖漿、急支糖漿、梨膏糖、萊陽梨沖劑、蛇膽陳皮末、蛇膽川貝液等等。
咳嗽中成藥:
1.風寒咳嗽:冬春最常見風寒咳嗽,主要是風寒入肺造成痰多咳嗽,這時候首要暖肺驅寒。用小兒風寒感冒沖劑或小兒至寶丸,咳嗽裏還可以用通宣理肺。同時配合姜水,和其它化痰的食療水;
2.風熱咳嗽:四季可能發生,用健兒清解液。喝進印花水。
3.積食咳嗽:根據身體情況用消積止咳口服液或醒脾養兒顆粒。
祛痰藥:
1.沐舒坦,西藥,稀釋痰液,以便排除,適合痰非常嚴重,粘稠無法吐出,甚至呼吸困難的情況,沒有專門針對嬰兒的,通用,按體重計算:1.2~1.6mg.kg.日計算,分兩次飯後吃,粗算2歲以下每次用片劑的1.3片,每天2次。用糖漿更容易餵,計算方法壹樣。粗算方法如下:6歲以上兒童:每天2-3次,總量45mg;2-6歲兒童:每天3次,總量45mg;2歲以下兒童:每天2次,總量15mg(半片片劑或2ml糖漿)註意是總量,分2次。
2.王氏保赤丸,個人認為配比非常好,兒科全科藥,祛痰潤肺有壹定療效,尤其氣管炎、肺炎時用作輔助用藥,能大大縮短療程。
3.小兒葫蘆散,和王氏功能類似,更偏重祛痰,但不如王氏易吃。
4.健兒清解液,針對熱咳發燒,或寒咳後期轉熱或出火旺癥狀,消積去痰,清熱解表。
平喘藥:
1.抗炎平喘藥:
1)糖皮質激素類藥:倍氯米松,主要用於控制不滿意的慢性哮喘病人;
2)肥大細胞膜穩定藥:色甘酸鈉,哮喘的預防性治療,不能控制發作;
2.支氣管擴張藥:
1)β受體激動藥:沙丁胺醇,主要用於控制哮喘癥狀;
2)茶堿類:氨茶堿,平喘、強心、利尿、擴血管、中樞興奮等對痙攣的呼吸道作用更顯著。;
3)抗膽堿藥:異丙托溴胺,伴有迷走功能亢進的哮喘及喘息型支氣管炎,療效好。
預警部分止咳藥含可待因,易使兒童成癮
美國食品藥品監督管理局(FDA)日前發出警告:禁止再給扁桃體等手術後兒童使用含可待因藥物來止痛,因為有致死風險。
美國FDA的發言人說,發出禁用警告,是因為1969年到2012年,該局已收到13例相關的兒童死亡案例,這些案例有兩個***同點:壹是都在扁桃體或扁桃腺切除術後使用過可待因藥物,二是其中多數兒童出現了睡眠呼吸暫停癥狀。
這位發言人解釋了可待因致兒童死亡的原因——部分兒童的體質可以非常迅速地代謝可待因,從而導致其肝臟將可待因轉化為致命的大量嗎啡。
兒童切除扁桃體的究竟是少數。但需警惕的是,除了止痛外,可待因還適用於劇烈幹咳。國內市場上,不少進口及國產的復方止咳糖漿中,都含有可待因。而作為中國家長,壹旦寶寶有個咳嗽,第壹時間想到的就是買來止咳藥,先把咳嗽止住。
專家這麽說含可待因止咳藥,標有“兒童慎用”
壹些國內常見的含可待因止咳藥物,如新泰洛其、聯邦止咳露等,註意事項中都有“兒童慎用”的說明。
像含可待因的中暑鎮咳藥物,即使成人服用,如果量大壹些,也會產生興奮劑的作用。如果是腎功能不全、代謝功能差的孩子服用,副作用會更明顯,如影響記憶力和大腦發育等。兒童和成人用藥不僅在劑量上有區別,在藥物品種上也是明確區分的。
壹般來說,已有‘兒童慎用’說明的藥物,醫生也就不會再給兒童開了,但家長自己也要註意,不要隨意到藥店將自己吃的止咳藥買來給孩子吃。
咳嗽怎麽辦2歲以下不服止咳藥物,6歲以下謹慎使用
需要特別註意的,反而是那些不含可待因的止咳藥。
很多家長想必都有壹個印象,如今孩子咳嗽去醫院,醫生已不大像以前那麽喜歡開止咳藥了。不過,藥店裏咳嗽藥壹直賣得都不錯。這是因為家長們心疼孩子,喜歡根據經驗,去藥店自行購買,讓孩子早日止咳,少受點罪。
然而,據了解,壹直以來,美國和英國藥監局都建議,2歲以下兒童不要服用任何止咳藥物,6歲以下兒童謹慎使用。這壹建議很有必要。
究其原因,主要有兩個方面:第壹,如前所述,止咳藥不少含有讓人興奮或上癮的成分。除了部分會含有可待因外,還有些止咳糖漿含有麻黃堿或樟腦酊,同樣也是成癮性藥物,對兒童有害。第二,咳嗽本身就是人體自己的保護反射,咳的時候,可把有害的呼吸道分泌物咳出體外,並非壞事。太小的孩子服用止咳藥後,有時抑制了咳嗽堵住了痰,咳不出來了反而有危險。
2歲以下兒童最好不服用止咳藥,大壹些的孩子也要慎用,如果咳嗽嚴重,最好找專科醫生開藥。
真要自行服藥,最好選擇中成藥
那麽,孩子咳嗽了,還能自行服藥嗎?專家說,如果真要選擇自行服藥,最好選擇中成藥,但是,中成藥講究辨證施治,需要分清咳嗽的病因。
中醫認為咳嗽壹般與肺、脾、腎三臟有關,尤其對於學齡前兒童來說,咳嗽與肺、脾二臟的關系更為重要。
引起小兒咳嗽的原因可能是外感,也可能是內傷。當機體不能適應外界的氣候變化時,就會發生外感咳嗽。內傷咳嗽是由於小孩體質虛弱,肺脾受損所致,需要對身體進行調理。
外感咳嗽又分為風寒咳嗽和風熱咳嗽。
風寒咳嗽,主要表現為咳白稀痰、鼻塞流清涕、咽癢、惡寒頭痛、周身骨痛、舌苔白。針對外感咳嗽的治療,應該辛溫散寒、止咳化痰。
此時可給孩子服用兒童清肺口服液、消咳喘、解肌寧嗽丸、半夏露、通宣理肺丸等中成藥。
風熱咳嗽,主要表現為咳嗽、咯黃稠痰、不易咯出,或有少量血絲、鼻塞流濁涕、口幹、咽幹咽痛,或有發熱惡風、頭痛汗出、舌紅、苔薄黃。
治療宜疏風清熱,宣肺化痰。此時可以服用蛇膽川貝液、川貝枇杷露、小兒急支糖漿、桑菊銀翹散、羅漢果止咳沖劑、銀黃口服液等中成藥。
咳嗽食療法,家長也可試試
●風寒咳嗽
紅糖姜棗湯:紅糖30g,生姜10g,紅棗30g,以水三碗,煎至壹碗,取汁溫服,服後微汗即愈。
姜杏粥:杏仁15g(去皮,搗碎)、粳米50g,洗凈同置於砂鍋中,加水適量,煎煮20分鐘,加生姜6g(去皮,切成絲)再煮10余分鐘,即可溫服,每日兩次。
杏蘇糕:取面粉適量,過夜發酵,揉成面團,分3-5團。將杏仁15g(去皮,碾成粉),加適量紅糖拌勻,撒在糕面上,再將洗凈的新鮮蘇葉(3-5片)包住糕面,置於砂鍋中蒸,熟後服用。
●風熱咳嗽
桑菊杏仁茶:桑葉10g,菊花10g,杏仁10g(去皮搗碎),三者壹起置於鍋中加水煎煮20-30分鐘,取汁調入蜂蜜15g即可溫服。
梨貝湯:鴨梨100g(洗凈去核,切片),川貝母6g(搗碎),桔梗10g,壹起置砂鍋中煎煮20分鐘,再加入菊花10g,再煮10分鐘去渣取汁,加入冰糖適量,即可溫服。
小孩咳嗽吃什麽好
咳嗽分風熱咳嗽、風寒咳嗽、內傷咳嗽。如果舌苔是白的,則是風寒咳嗽,說明孩子寒重,咳嗽的痰也較稀、白黏,並兼有鼻塞流涕,這時應吃壹些溫熱、化痰止咳的食品。如果孩子的舌苔是黃、紅,則是風熱咳嗽,說明孩子內熱較大,咳嗽的痰黃、稠、不易咳出,並有咽痛,這時應吃壹些清肺、化痰止咳的食物。內傷咳嗽多為久咳、反復發作的咳嗽,這時家長應註意給孩子吃壹些調理脾胃、補腎、補肺氣的食物。
1.小孩風熱咳嗽:
咳嗽不爽,痰黃黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流濁涕,伴有發熱頭痛,惡風,微汗出,舌苔薄黃、質紅,脈浮數。治宜疏風肅肺,化痰止咳。
1)川貝鮮梨茶:川貝母(去心)6克,鮮梨1個,冰糖適量。
效用:滋陰潤肺,化痰止咳。適用於肺熱咳嗽,痰黃稠黏,不易咯出:亦主肺陰不足,幹咳不已等。
用法:將鮮梨洗凈後切成片狀,與貝母、冰糖壹同入水煎之,不拘時,當茶頻飲。
2)桑杏冰糖飲:桑葉(於品)5克,杏仁3克,冰糖5克。
效用:疏散風熱,宣肺理氣。適用於小孩外感風熱,咳嗽,痰黃或痰白色而黏,鼻塞。
用法:將桑葉、杏仁同人鍋,加水1碗,旺火煮沸,改文火煎至半碗,去渣留汁,加入冰糖即可。溫服,每日1劑。
3)冰糖杏仁梨:鴨梨1只,甜杏仁3—5粒,冰糖5克。
效用:清熱止咳。用於小孩外感風熱,咳嗽,痰稠不爽,口幹,全身燥熱。
用法:鴨梨洗凈,自靠近蒂部2厘米處橫切壹刀,切下部分留作蓋用,挖出梨核;甜杏仁去皮砸碎,連冰糖壹起裝入梨肚中,加蓋梨蓋,口朝上放入碗中,隔水蒸熟。每晚1劑,溫熱服之,連服3日,見效後再連服2天。
4)蘆根冬瓜籽湯:鮮蘆根、冬瓜籽各50克,冰糖適量。
效用:清熱,化痰,止咳。用於兒童咳嗽,痰較黏稠不易咳出,口幹喜喝冷水。
用法:將新鮮蘆根洗凈,切成小段,冬瓜籽去外層黏液,與蘆根壹起人鍋,加水2碗,煮沸後改小火煎至l碗,去除藥渣,加入冰糖。每日1劑,分3—4次服完。連服數日。
5)白蘿蔔冰糖飲:白蘿蔔1個,冰糖12克,將白蘿蔔切成片,放水和冰糖,燒開後,再用小火燒5分鐘即可。效用:清熱、化痰。
6)枇杷葉粥:枇杷葉12克,粳米50克,枇杷葉用紗布包裹,加水燒煮,去渣留汁,加粳米煮成粥食用。效用:鎮咳、化痰。
7)鴨梨1個去核,杏仁9克,冰糖15克,水煎服,適用於風熱咳嗽。
2.小孩風寒咳嗽:
初起咳嗽頻作,喉癢聲重,痰白稀薄,鼻塞流涕,惡寒無汗,發熱頭痛,或全身酸痛,舌苔薄白,脈象浮緊。治宜散寒宣肺,化痰止咳。
1)艾葉炭煎雞蛋:艾葉炭5克,新鮮雞蛋1個,麻油適量。
效用:散寒止咳。適用於小孩受涼咳嗽咳痰,鼻塞流涕。
用法:陰幹艾葉5克,放在幹凈的碗中,火燒成炭末,打入雞蛋1個,攪拌均勻。炒鍋加入麻油適量,置火上燒至十成熱時,倒入艾葉炭雞蛋,炒至蛋熟即可。服法:每晚1次,趁熱食之。連服數日。
2)白果糖雞蛋:白果5個,冰糖20克,雞蛋1個,麻油適量。
效用:溫肺益氣,鎮咳祛痰,斂肺定喘。適用於小孩咳嗽,痰多色白。
用法:白果剝去皮外殼及芽心(芽心壹定要去凈,以免中毒)。麻油適量倒人炒鍋加熱至八成熱,白果人鍋炸熟,加冰糖20克,水適量,煮沸2~3分鐘後打入雞蛋,煮熟即可。每晚1次,連服3~5天。
3)紫蘇陳皮白蘿蔔飲:紫蘇3克,陳皮3克,白蘿蔔片(幹品)5克,紅糖1匙。
效用:散寒,止咳,解表,理氣。適用於兒童咳嗽怕冷,舌苔薄白,鼻塞不通。
用法:將紫蘇、陳皮、白蘿蔔片、紅糖同入鍋,加水1碗,煮沸改文火煎至半碗,去渣取湯。趁熱服,每日1次,連服3日。
4)生姜大蒜紅糖湯:生姜5片,紅糖12克,大蒜3片。加水煮10分鐘,飲湯。效用:溫肺止咳。
5)姜糖豆腐羹:豆腐200克,紅糖50克,生姜3片,加少許水煮熟即可。效用:補脾溫肺。
6)紫蘇9克,陳皮9克,白蘿蔔片12克,用水1碗煎成半碗,加紅糖1湯匙,趁熱溫服,適用於風寒咳嗽。
7)把雞蛋1個,磕入碗內,用筷子攪拌均勻,打起泡沫。把幹凈炒鍋置火上,倒入麻油50克,加熱至冒青煙時倒入雞蛋,待雞蛋炸成塊時,用鍋鏟劃成小塊,再炸壹會,撈出瀝油後,淋上適量蜂蜜。趁熱吃雞蛋。隨吃隨做,每日2次,連服數日。用於小孩受涼咳嗽,痰少或無痰。
3.小孩痰熱咳嗽:
咳嗽痰多,稠黏難咯,發熱面赤,目赤唇紅,口苦作渴,煩躁不寧,甚則鼻衄,小便短赤,大便幹燥,苔黃舌紅,脈象滑數。治宜清肺,化痰,止咳。
1)桑白皮蜜汁飲:桑白皮(幹品)10克,蜂蜜30克。
效用:清肺瀉火,止咳化痰。用於小孩痰熱咳嗽,咳痰量多色黃,口幹喜喝涼水。
用法:桑樹根皮,刮去外面的壹層橘紅色表皮即得桑白皮,洗凈,陰幹待用。將桑白皮剪成小段,放炒鍋內加蜂蜜適量,小火炒至蜜被吸光,加清水壹大碗,熬至半碗即可。每日1劑,分2次服完,連服3天。
2)鮮枇杷花湯:枇杷花(鮮品)50克,冰糖20克。
效用:清熱化痰,宣肺止咳。適用於支氣管感染致兒童咳嗽、咳痰。如小孩畏寒發熱則不宜服用。
用法:將枇杷花與冰糖同入沙鍋,加水適量。燉半小時,棄渣留湯。每日1劑,代茶飲,連服7日。
3)豆漿鴨蛋冰糖飲:豆漿200毫升,鴨蛋1個,冰糖適量。
效用:清肺降火,滋陰生津,止咳化痰,利咽潤喉。適用於小孩咽喉感染,咳嗽咳痰,口幹煩渴,喜冷厭熱。
用法:鴨蛋磕去殼後人碗內,冰糖碾碎人碗,將二者攪拌均勻。再將豆漿煮沸,立即倒人盛放鴨蛋冰糖的碗內,燜蓋5—10分鐘即可。每日1劑,小孩可壹次服完,嬰幼兒可分次服完。
4)魚腥草30克,杏仁6克,桔梗6克,加水煎服,適用於痰熱咳嗽。
4.小孩痰濕咳嗽:
咳嗽痰壅,色白而稀,胸悶納呆,神乏困倦,舌淡紅,苔白膩。治宜化痰燥濕。
1)杏仁粥:杏仁(去皮尖)10~20枚,粳米50克。
效用:止咳調中。適用於外感風邪,內傷肺胃,乃致中焦不和,肺失宣降,癥見咳嗽喘促,氣逆痰壅,飲食減少等。
用法:將杏仁打碎與粳米淘洗幹凈,入水中熬粥食之。
2)霜蘿蔔飲:經霜蘿蔔1個,蜂蜜或白糖適量。
效用:功能消滯降氣,止咳化痰。用於小孩冬季咳嗽,氣喘,多痰(痰呈白色泡沫狀)。
用法:將蘿蔔洗凈,搗碎擠汁,盛碗中,隔水燉10分鐘左右,加適量蜂蜜或白糖即可。每日2次,每次30—50毫升(視患兒大小而定)。另法:可將霜蘿蔔切片煎湯,代茶頻頻飲之,亦有良效。
5.小孩陰虛燥咳:
幹咳無痰,或痰少而黏,不易咯出,口渴咽幹,喉癢聲嘶,手足心熱,或咳痰帶血,午後潮熱,舌紅少苔,脈細數。治宜滋陰潤燥。
1)百合粥:鮮百合(幹品用30克)50克,糯米50克,冰糖適量。
效用:健脾補肺,止咳定喘。適用於小孩肺陰受損,脾氣虛餒,乃致咳嗽氣喘,飲食減少等。
用法:先將百合與糯米壹同用水熬粥,俟粥成之後加入冰糖,調和令融,乘溫食之。
2)梨粥:鴨梨3個,粳米50克。
效用:清心潤肺,止咳除煩。適用於肺陰不足,咳嗽氣促,以及喉於音啞,飲食減少,大便幹燥等癥。
用法:先將鴨梨洗凈,切成薄片,棄去梨核,搗爛取汁;另用水如常法熬煮米粥,俟粥成後兌人梨汁,調勻後食之。
3)百合杏仁粥:百合50克,杏仁10克,粳米50克,白糖適量。
效用:養陰,潤肺,止咳。適用於肺陰虛而致的肺虛久咳。
用法:先將百合、杏仁(去皮尖)煎數沸,後加入米熬成粥,再加糖食用,每日1次。
4)寧嗽止喘茶:生淮山藥50克,甘蔗自然汁30克,酸石榴自然汁18克,生雞子黃4枚。
效用:潤肺止咳,養陰斂肺。適用於津液不足,肺燥幹咳,纏綿日久,久治不愈,漸至咳喘並作等。
用法:先將淮山藥入水中煎煮,澄清後取清湯1大碗,再將甘蔗汁、石榴汁以及雞子黃壹同兌人,不住攪拌調勻,分作3次溫服,不可過熱。
5)二百二冬茶:百合、白及、百部各15克,天冬、麥冬各20克。
效用:適用於肺陰不足之久咳不已。
用法:***加水煎取藥汁,取汁後調入適量白糖,1日數次當茶飲。
6)止咳飲:麥冬、五味子、黨參、黃芪各15克,砂糖150克。
效用:適用於肺氣虛而致的肺虛久咳。
用法:將麥冬、五味子、黨參、黃芪入容器中,加水300毫升,***煎汁,當茶飲。
7)幹咳補肺膏:生地黃1000克,杏仁60克,生姜、白蜂蜜各120克。
效用:適用於肺津不足,幹咳,經久不愈,甚則咳吐血絲者。
用法:將以上3味搗爛如泥狀,與蜂蜜壹同置鍋內蒸熟,每曰晨起服3匙。
6.小孩脾虛咳嗽:
咳嗽反復發作,面色萎黃,食欲不振,大便溏薄。
1)山藥杏仁粥:山藥120克,杏仁12克,粳米50克,山藥去皮切塊,杏仁去皮尖加粳米、水煮粥食用。效用:健脾止咳。
2)薏仁茯苓粥:薏仁30克,茯苓30克,粳米50克,加水煮粥。效用:健脾滲濕、止咳化痰作用。
3)紅棗白果粥:紅棗10克,白果3個,粳米50克。加水煮粥。效用:健脾益氣、止咳喘。
7.小孩肺陰虛咳嗽:
久咳少痰、口幹舌燥、舌紅、盜汗。
1)百合粥:新鮮百合15克,糯米50克,冰糖10克,將新鮮百合和糯米加水煮粥,調入冰糖食用。效用:補肺止咳。
2)銀耳羹:幹銀耳30克,雞蛋1個,冰糖200克,將銀耳煮爛,放入冰糖溶化;雞蛋取蛋清,加入少許水攪拌後,放入銀耳中加熱食用。效用:滋陰潤肺止咳。
另外,香蕉,取熟透的香蕉,常食之。功能潤肺止咳。用於頑固性幹咳。茶葉3克,食鹽1克。二者同入杯,用滾開水沖泡,加蓋燜7分鐘即可飲用,代茶頻頻飲之,用於感冒咳嗽咽痛口渴。案葉油糖果,市售案葉油糖果(以偏辛涼風味為佳),置患兒口中含服,功能潤肺,止咳,利咽,用於兒童咳嗽無痰或少痰。
小孩咳嗽常用中成藥:
1.小孩化痰止咳顆粒:針對有濃痰,不易咳出,或久咳、千咳的癥狀,用於小孩支氣管炎引起的咳嗽。
2.小孩清熱止咳口服液:針對孩子因肺熱上火引起的感冒、咳嗽、咽喉腫痛癥狀。
3.解肌寧嗽丸:擅長宣肺化痰止咳,用於小孩頭痛身熱、咳嗽痰盛、氣促及咽喉疼痛。多用子小孩風寒感冒咳嗽初起,也用於氣管炎、支氣管炎等。
4.兒童清肺口熱服液:有清熱化痰止咳之功,適用於面赤身熱、咳嗽痰多、咽痛者。
5.健兒清解液:有清熱解毒、消滯和胃的功效,適用於咳嗽咽痛、食欲不振、腕腹脹滿者。
6.小孩咳喘靈顆粒或口服液:用於發熱或不發熱、咳嗽有痰、氣促者,針對反復咳嗽,氣喘。