引言
隨著醫療衛生機構管理和醫療產權制度改革的不斷深入,醫院在經營方面的自主權得到了很大的擴展,在資金的籌集、使用和分配方面都有了相當程度的自主權。醫院的投資者和管理者以及相關人員越來越重視醫院的財務狀況和經營成果,此時,能夠反映資金運作的有效性和合理性的財務會計報表就顯得尤為重要。當期財務會計報表是財務會計報告的主體和核心,主要包括:資產負債表、業務收支總表、業務收入明細表、業務支出明細表、凈資產變動表、財務分析及基本數字表等。它可以反映醫院的資本結構、經營能力、償債能力和盈利能力。醫院財務報表分析,是醫院財務管理的組成部分和重要手段,通過財務報表分析,可以評價、預測醫院經營成果,客觀地總結醫院財務管理水平,揭示存在的問題,改進財務管理,提高財務管理水平,促進醫院的發展。
1.醫院財務分析的內容
《醫院會計制度》規定,醫院會計報表由資產負債表、收支匯總表、醫療收支明細表、藥品收支明細表、資金變動表和基本數字構成表組成。醫院財務分析不僅是醫院財務管理的重要手段,也是醫院實現預期經濟目標的重要管理方法。隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入,醫院的經濟活動也不斷發生著深刻的變化。因此,為了提高醫院的經濟效益,增強醫院的競爭力,必須重視和加強醫院的財務分析工作。醫院財務分析的內容主要有以下幾個方面:
(1)資產負債及償債能力分析
主要分析醫院償還到期債務的能力,分析醫院資產的安全性。主要指標有資產負債率、產權比率、流動比率、速動比率等。對醫院償債能力的分析主要利用資產負債表的相關數據來進行。資產負債表是根據資產=負債+凈資產的會計等式,將醫院的資產、負債、凈資產項目按照壹定的編制要求進行排列。報表中的資產項目說明醫院擁有的各種資源和醫院償還債務的能力。報表中的凈資產項目顯示醫院擁有的總資產。報表中的負債項目說明了醫院所背負的長期和短期債務金額。資產負債率是總負債與總資產的比率。該比率越高,醫院的負債越多,反之,醫院的長期償債能力越強。流動比率是流動資產與流動負債的比率,該比率越高,醫院的短期償債能力越強,但流動比率過高,說明流動資產占用過多,會降低資金的使用效率,影響醫院的盈利能力。速動比率是速動資產與流動負債的比率。該比率越高,債權人的權益越有保障,但速動比率過高,有可能是醫院應收賬款占用過多,現金回流速度慢,反而會降低醫院的短期償債能力。
(2)收支分析
通過對收支匯總表的分析,可以判斷醫院的經營成果,分析醫院業務收入的完成情況;支出使用情況;業務收入、支出構成比例,以及影響業務收入增減、支出變化的因素,從而找出問題所在,及時采取措施,提高醫院的經濟效益。醫院總收入主要包括醫院自身實現的業務收入、財政補助收入、上級補助收入三個方面,由於上級補助收入很少,可以在分析中說明,所以對收入的分析主要從業務收入和財政補助收入兩個方面進行分析。支出主要從業務支出和項目撥款支出兩個方面進行分析。由於項目撥款比較單壹,在分析時可以進行說明,所以對支出的說明主要是對醫院的業務支出進行分析。現行醫院會計制度將支出分為人員支出、公用支出、對個人和家庭補助支出三個方面進行分析。人員經費支出主要是反映單位在壹定時期內工作人員的人員費用的支出情況,公用經費主要是反映醫院在壹定時期內運行中所必須的消耗,個人和家庭補助支出主要是反映離退休人員的費用以及工作人員的個人和家庭補助。
(3)營運能力分析
營運能力是指醫院基於外部市場環境的約束,通過內部人力資源配置和生產資料組合對財務目標的作用大小。主要分析指標有應收賬款周轉率、存貨周轉率、流動資產周轉率、固定資產利用率、總資產周轉率等。應收賬款周轉率可以用應收賬款平均天數來表示。應收賬款平均周轉天數越短,說明應收賬款占用醫院流動資金的時間越少;存貨周轉率是反映存貨停留在醫院的時間,也可以用周轉天數來表示,存貨周轉天數越少,周轉率越快。
此外,還有發展能力分析等其他相關指標。根據財務報表和統計報表,分析病床使用率、門診人次費用、住院人次費用、藥品收入占業務收入比例、參保與未參保收入構成比例等,了解收入構成情況,增加醫院收入。
2.醫院財務分析的方法
醫院財務應引用現代財務分析方法,運用各種經濟數學公式和模型,建立健全醫院財務分析體系,運用比率分析法、比較分析法、平衡分析法、因素分析法、圖表分析法。結合資產負債表、收入支出表、醫療收入支出表、藥品收入支出表、現金流量表,根據經營管理的實際需要,對醫院各個時期的財務會計報表及其他相關信息的會計報表指標進行綜合分析。
醫院通過對不同時期的收入、支出、結余進行對比分析,找出差距;通過因素分析,可以判斷各種因素變化的影響;通過經濟批量分析,可以掌握藥品、庫存物資的利用率;對采購、銷售、庫存進行綜合管理,既保證了業務的正常需要,又不至於積壓資金;對經濟效益進行評價,核定最佳經濟批量通過投入產出分析,可以為生產和流通準備各項產品和服務。投入產出分析,可確定生產準備的成本、數量、利潤,評價經濟效益;通過趨勢動態比較,可確定醫院的發展趨勢;通過對大型設備投資項目的專題分析,可減少盲目投資造成的損失,防範和規避財務風險。通過壹系列科學的財務分析方法,充分利用醫院財務會計信息及其相關資料,以提高醫院財務水平,提高社會效益和經濟效益。
3.小結
醫院財務分析是壹項綜合性的財務管理工作,涉及到醫院的外部環境和醫院的內部管理,需要我們不斷總結經驗,在實踐中不斷探索,不斷創新,以體現科學性、規範性和實效性以及有利於宏觀決策的特點。總之,通過對醫院財務報表的分析,可以正確評價醫院的經營狀況和經營成果,從而更好地進行經營決策,促進醫院的快速發展。
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